Kyste hydatique cérébral de l'enfant : à propos de quatre observations

RésuméLe kyste hydatique cérébral est rare (2 %), et touche essentiellement l'enfant. Nous en rapportons quatre cas d'âge moyen neuf ans. La symptomatologie clinique était chez trois enfants progressive, précédant l'hospitalisation de 1 à 12 mois, dominée par des céphalées et des vomissements. Un malade a présenté une crise convulsive tonicoclonique hémicorporelle droite trois jours avant son hospitalisation. Le diagnostic a été confirmé dans tous les cas par le scanner cérébral. Les localisations extracérébrales ont été recherchées pour tous les malades. Un seul avait également des kystes hydatiques pulmonaires et hépatiques. La sérologie hydatique était positive chez un malade. Le traitement a été chirurgical pour tous les patients (technique d'hydropulsion) avec des suites simples pour deux cas, un enfant a présenté une méningite postopératoire, alors que le quatrième a gardé des signes d'HTIC secondaires à la persistance d'une cavité sous-tension avec effet de masse qui a nécessité sa ponction.

The cerebral localization of the hydatid disease is rare, under 2%, and it primarily affects children. We report 4 cases of children presenting with a cerebral hydatid cyst (2 boys and 2 girls, mean age 9 years). Clinical symptoms were very progressive, the disease was frequently diagnosed several months (1–12 months) after onset of symptoms most often headaches and vomiting. One patient presented with a right tonic-clonic seizure 3 days before hospitalization. The diagnostic was confirmed in all cases by Cerebral CT scan. All the patients were screened for other localizations. One patient also presented with pulmonary and hepatic hydatid cysts. Hydatid blood tests were positive in only one case. The treatment was surgical for all the patients (using hydropulsion) without complications in 2 cases. One child presented with meningitis, and the other child with signs of secondary ICHT related to residual mass which required its puncture.