Utilisation de la canneberge dans les infections urinaires récidivantes

RésuméObjectifLes infections urinaires récidivantes de la femme posent le problème de leur fréquence et de leur traitement. Jusqu'à présent les antibiotiques donnés empiriquement au long cours permettaient de diminuer l'incidence des crises au prix des effets indésirables et de risque de résistance liés au traitement. Des études ont montré l'intérêt de l'utilisation de la canneberge dans cette indication. Nous avons effectué l'analyse de la littérature pour éclaircir les indications de prescription de ce fruit.RésultatsDes études randomisées ont été réalisées, elles confirment que la canneberge contient un élément appelé proanthocyanidine capable d'inhiber l'adhésion du colibacille à l'urothélium par ses pili. Les séries cliniques montraient une diminution de l'incidence des cystites chez les femmes traitées préventivement par la canneberge. Il ne semblait pas y avoir d'efficacité pour diminuer les bactériuries chez les malades présentant une vessie neurologique avec autosondage. Nous n'avons pas retrouvé d'étude sur la prise postcoïtale de canneberge pour diminuer l'incidence des cystites récidivantes. Les produits et dosages utilisés dans ces études restaient hétérogènes et ne permettent pas de conclure sur la galénique idéale.ConclusionLa canneberge possède des éléments capables d'empêcher l'adhésion du colibacille à l'urothélium laissant prédire une efficacité dans les infections urinaires. Les études cliniques confirment l'intérêt de cette baie dans le traitement préventif de certaines cystites de la femme. Les modalités de prescription restent à définir.

ObjectiveChronic cystitis in women is frequent and difficult to treat. Up to now, an empirical prescription of antibiotics could decrease the frequency of acute episodes but with adverse effects and increasing risks of resistance. Studies have shown that cranberries should be used for that indication. We made a systematic review of literature to demonstrate how to use the cranberry.ResultsRandomized studies confirmed that the proanthocyanidin contained in cranberries can eliminate Escherichia coli adhesion to the urothelium. Clinical studies showed that the incidence of acute cystitis decreased when treated by cranberries. On the other hand, patients with a neurogenic bladder and intermittent catheterization do not seem to benefit from the fruit. We did not find any study on postcoital use of cranberries. Various substances and doses were used in these studies and we could not conclude on best galenic presentation to prescribe.ConclusionCranberries can inhibit E. coli adhesion to the urothelium and could be useful to treat urinary infections. Clinical studies confirm the probable benefit of this fruit as a prophylactic treatment for female cystitis. Prescriptions modalities remain to be defined.