Correlates of sexual abuse and smoking among French adults

ObjectiveThe goal of this study was to examine the association between sexual abuse (SA) and initiation, cessation, and current cigarette smoking among a large representative adult population in France.MethodA random sample size of 12,256 adults (18–75 years of age) was interviewed by telephone concerning demographic variables, health practices and beliefs, and health status—for which SA and tobacco questions were included. Bivariate and multivariate analyses were conducted.ResultsNearly 46% of SA survivors were current smokers compared to 34% of non-abused persons (p < .001). Survivors of SA consumed more cigarettes per day than non-abused individuals (14.5 vs. 12.4, p < .01). Survival analysis showed an increased risk of smoking initiation for respondents abused before 18 (adjusted relative hazard = 1.55; p < .0001) with referent to the non-abused group. SA was not found to be a significant predictor of current smoking status among those who began smoking after the first incident of SA. Respondents who were not sexually abused were 1.8 times (95% CI, 1.12–2.99) more likely to quit smoking than people who began smoking after they were sexually abused.ConclusionsThe early identification and treatment of sexually abused persons is critical to decrease smoking among adolescents and adults because of the association of SA with both smoking initiation and decreased cessation rates. It may be more difficult to detect an association between SA and current smoking due to the high rates of smoking and lower rates of quitting among the general French population.

RésuméObjectifLe but de cette étude a été d’examiner l’association entre agression sexuelle (AS) et le début, l’arrêt et la poursuite du tabagisme dans une population importante et représentative en France.MéthodeUn échantillon pris au hasard de 12256 adultes (entre 18 et75 ans) a été interrogé par téléphone sur des variables démograhiques, leurs croyances et et leurs attitudes à l’égard de la santé, leur état de santé - dans lequel des questions sur AS et tabac étaient incluses. Des analyses bivariées et multivariées ont été réalisées.RésultatsPresque 46% des “rescapés” d’AS étaient des fumeurs habituels contre 34% des personnes non agressées (p < .001). Les rescapés d’AS consommaient davantage de cigarettes par jour que les peronnes non-agressées (14,5 vs. 12,4, p < 0,01). L’analyse de survie a montré un risque accru de début de tabagisme chez les “enquêtés” agressés avant l’âge de 18 ans (risque relatif ajusté = 1,55; p < 0,0001) par rapport au groupe non-agressé. On n’a pas constaté qu’une AS était un facteur prédictif significatif de poursuite du tabagisme chez ceux qui ont commencé à fumer aprés la première AS. Les “enquétés” qui n’avaient pas été agressés sexuellement étaient 1,8 fois (95% CI, 1,12–2,99) plus susceptibles de stopper leur tabagisme que les gens qui avaient commencé à fumer aprés avoir été sexuellement agressés.ConclusionsL’identification précoce et le traitement des personnes agressées sexuellement est crucial pour diminuer le tabagisme chez les adolescents et les adultes à cause de l’association d’une AS avec à la fois le début du tabagisme et les taux abaissés de son arrêt. Il peut être plus difficile de détecter une association entre AS et poursuite du tabagisme en raison des taux élevés de tabagisme et les taux plus bas de son arrêt dans la population française générale.

ResumenObjetivoEl objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre abuso sexual (AS) y el inicio, cese y actual consumo de cigarrillos en una muestra respresentativa de adultos en Francia.MétodoUna muestra aleatorizada de 12.256 adultos (18 a 75 años) fue entrevistada por teléfono en relación a las variables demográficas, creencias y prácticas sobre la salud y status de salud, incluyendo preguntas sobre abuso sexual y consumo de tabaco. Se llevaron a cabo análisis bivariados y multivariados.ResultadosCerca del 46% de las víctimas de abuso sexual fueron fumadores actuales comparados con un 34% de las personas no abusadas (p < .001). Las víctimas de abuso sexual consumieron más cigarrillos al día que los individuos no abusados (14.5 vs. 12.4, p < .01). Los análisis mostraron un aumento en el riesgo de inicio del consumo entre los abusados antes de los 18 años (probabilidad relativa ajustada = 1.55; p < .0001) que en el grupo de no abusados. No se observó que el abuso sexual sea predictor significativo del status de fumador actual entre aquellos que empezaron a fumar después del primer incidente de abuso sexual. Los sujetos que no fueron sexualmente abusados fueron 1.8 veces (IC 95%, 1.12–2.99) más proclives a dejar de fumar que los sujetos que empezaron a fumar después de que fueran abusados.ConclusionesLa identificación temprana y el tratamiento de las personas víctimas de abuso sexual es crítica para hacer disminuir el consumo de tabaco entre adolescentes y adultos ya que se observa una asociación entre el abuso sexual y el inicio del consumo y el descenso en las tasas de abandono. Puede ser más difícil detectar una asociación entre el abuso sexual y el consumo actual de cigarrillos debido a las altas tasas de consumo de tabaco y a las bajas tasas de abandono del consumo entre la población general de Francia.