Utilización de un proxy al índice de Charlson para estudiar la asociación entre comorbilidad y mortalidad a corto y largo plazo en mayores

ResumenObjetivoDiseño de un proxy al índice de comorbilidad de Charlson (PrICC) para su utilización en estudios con fuentes de datos preexistentes y análisis del efecto de este índice sobre el riesgo de morir en población mayor.DiseñoEstudio longitudinal.EmplazamientoBase poblacional, cohorte «Envejecer en Leganés».ParticipantesSe incluyeron los individuos de los que se disponía de información completa en la construcción del proxy (PrICC) (n = 978, de 65 y más años).MedicionesBasándose en el índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y en la disponibilidad de los datos recogidos en el estudio «Envejecer en Leganés» se diseñó un proxy (PrICC). Para examinar la asociación entre el PrICC y la mortalidad, se llevó a cabo un análisis de supervivencia. Modelos de riesgos proporcionales (Cox) fueron ajustados controlando por posibles factores de confusión.ResultadosEl PrICC varía entre 0 y 11 con mediana de 2 puntos (RI25-75 = 1-3). Es mayor en mujeres hasta los 79 años, pero no se encontraron diferencias a partir de los 80 años. Los individuos que presentaron 4 o más puntos tienen un mayor riesgo de mortalidad a 5 y 15 años de seguimiento, comparados con los que presentaron como máximo un punto, incluso después de controlar por variables sociodemográficas, hábitos de vida y nivel de salud (HR: 3,69, IC 95%: 1,52-8,96; y 2,14, IC 95%: 1,42-3,21, respectivamente).ConclusiónEl índice de comorbilidad próximo al ICC es fácil y útil para medir la morbilidad en estudios en población de 65 a 75 años, que emplean bases de datos preexistentes y accesibles desde atención primaria. La asociación del PrICC con la mortalidad muestra su utilidad como indicador de comorbilidad.

ObjectivesTo design a proxy to the Charlson comorbidity index (PrCCI) for use in studies with pre-existing data sources and to analyse its influence on mortality risk in elderly people.DesignLongitudinal study.SettingPopulation base, From “Aging in Leganes” cohort.ParticipantsAll individuals with complete information (n = 978, aged 65 years old and older) were included in the construction of the proxy (PrCCI).MeasurementsA proxy (PrCCI) was created based on the original Charlson Comorbidity Index (CCI) and the available pre-existing data from the “Aging in Leganes” study. The relationship between PrCCI and mortality was assessed using a Survival analysis. Cox proportional Hazard Models were adjusted for possible confusion factors.ResultsThe PrCCI varied from 0 to 11 points (median = 2 points, RI25-75 = 1-3). It was higher in women than in men until 79 years old, but no differences were found for both men and women from 80 years old. Individuals who scored four and more points in the new index had a higher mortality risk after 5 and 15 years of follow up, even after controlling for sociodemographic, health behaviours and health status related covariables (HR: 3.69, 95% CI: 1.52-8.96 and 2.14, 95% CI: 1.42-3.21, respectively).ConclusionThe proxy to the Charlson comorbidity index is easy and useful to measure comorbidity in studies in population from 65 to 75 years old, which use pre-existing data bases and data available in the primary care setting. The association between PrCCI and mortality shows that it is useful as comorbidity index.