Arthroscopic capsular release for refractory shoulder stiffness *

ObjectiveTo evaluate the results of the arthroscopic treatment of refractory adhesive capsulitis of the shoulder with two to nine years of follow-up, comparing the pre- and postoperative range of motion.MethodsThis was an observational study (case series) of 18patients who underwent arthroscopic capsular release for refractory shoulder stiffness. The mean age was of 53.6 years (range: 39 to 68), with female predominance (77.77%) and nine cases left shoulders. There were 6 primary (33.33%) and 12 secondary cases (66.67%). Arthroscopic capsular release was performed in all patients after a mean of 9.33 months of physical therapy (range: 6 to 20 months) with a minimum follow-up of two years (range: 26 to 110 months).ResultsThe mean active and passive forward flexion, external rotation and internal rotation increased from 94.4°/103.3°, 11.9°/21.9°, and S1/L5 vertebral level, respectively, to 151.1°/153.8°, 57.2°/64.4°, and T12/T10 vertebral level, respectively. There was a significant difference between the pre- and postoperative range of motion (p < 0.001). According to the Constant-Murley functional score (ROM), the value increased from 14 (preoperative mean) to 30 points (postoperative mean). Postoperatively, all patients showed diminished shoulder pain (none or mild/15 or 10 points in the Constant-Murley score).ConclusionArthroscopic treatment is an effective treatment for refractory shoulder stiffness.

ResumoObjetivoAvaliar os resultados do tratamento artroscópico da capsulite adesiva refratária do ombro com dois a nove anos de seguimento, comparando o arco de movimentos pré e pós-operatório.MétodosFoi realizado um estudo observacional (série de casos) em 18 pacientes com ombros rígidos resistentes a tratamento conservador submetidos à capsulotomia artroscópica. A idade média foi de 53,6 anos (39 a 68), com predomínio do sexo feminino (77,77%) e nove ombros esquerdos. Houve seis primários (33,33%) e 12 secundários (66,67%). A liberação cap-sular artroscópica foi realizada em todos os pacientes, após uma média de 9,33 meses de fisioterapia (6 a 20 meses), com seguimento mínimo de dois anos (26 a 110 meses).ResultadosA média da elevação anterior, rotação lateral e rotação medial ativa e pas-siva aumentaram de 94,4o/103,3°, 11,9721,9° e S1/L5 níveis vertebrais para 151,17153,8°, 57,2764,4° e T12/T10 níveis vertebrais, respectivamente. Houve uma significativa diferença entre a amplitude de movimentos pré- e pós-operatório (p < 0,001). De acordo com o escore funcional de Constant-Murley, o valor aumentou de 14 (média pré-operatória) para 30 pontos (média pós-operatória). No pós-operatório, todos os pacientes demonstraram uma diminuição da dor no ombro (nenhuma ou leve/15 ou 10 pontos no escore de Constant-Murley).ConclusãoO tratamento artroscópico é eficaz para a rigidez refratária do ombro.