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3844729 | 1248164 | 2006 | 9 صفحه PDF | دانلود رایگان |
![عکس صفحه اول مقاله: Litiasis urinaria en adultos con mielomeningoceleUrinary calculi in myelomeningocele adults Litiasis urinaria en adultos con mielomeningoceleUrinary calculi in myelomeningocele adults](/preview/png/3844729.png)
ResumenIntroducción y objetivosLos avances en el tratamiento de los nacidos con mielomeningocele (MMC) han logrado un gran aumento en su supervivencia, permitiéndoles una longevidad nunca antes alcanzada, pero todavÃa son escasos los datos concernientes a los problemas urológicos que estos enfermos plantean durante su vida adulta. Hemos evaluado las caracterÃsticas de la litiasis urinaria en adultos nacidos con MMC asà como los tratamientos empleados en la misma.Material Y MétodoSRevisamos 52 pacientes nacidos con MMC de entre 18 y 40 años, atendidos durante los últimos 14 años en nuestro hospital, con una media de seguimiento de 6,7 años.ResultadosSe diagnosticaron de litiasis urinaria 10 pacientes (19,2%). tres formaron cálculos renales (5,7%), y uno de ellos, junto con 7 pacientes más, desarrollaron cálculos vesicales (15,3%). el nivel neurológico fue ??l2 en 3 casos, l2- s1 en 5, y ??s1 en otros dos. el tipo de disfunción neurógena del tracto urinario inferior fue de lesión múltiple pura de neurona motora inferior en 6 casos, de neurona motora superior en 1, lesión múltiple mixta en otro, no pudiéndose valorar en el restante. dos pacientes tenÃan una ampliación vesical y uno de estos junto con otros 3 pacientes era portador de ams-800 no funcionantes. la litiasis vesical se trató endoscopicamente en 14 ocasiones y mediante cistolitotomÃa suprapúbica en 4, junto a la retirada de ams-800 en 3 de ellas. un paciente expulsó un pequeño cálculo. en un paciente fueron necesarias 2 litotricias extracorpóreas y 2 nefrolitotomÃas percutáneas. tres pacientes tuvieron múltiples recidivas.ConclusionesLa litiasis urinaria es frecuente en los adultos con MMC. Determinadas caracterÃsticas de estos pacientes, junto con su configuración anatómica y algunos tratamientos empleados en ellos, ocasionan problemas de diagnostico, tratamiento y prevención de los cálculos que forman.
Introduction and objectivesthe improvements in the management of newborns with myelomeningocele (MMC) have obtained a big increase in survival, allowing them to get longevity like never before, but data regarding urologic diseases during adult age are still missing. We herein evaluate the features of urinary lithiasis in adults born with MMC and the therapies used for its treatment.Material And Methodwe review 52 patients diagnosed at birth of MMC, between 18 and 40 years old, treated in our institution, with a mean follow-up of 6.7 years.Results10 patients (19.2%) were diagnosed of urolithiasis. three developed kidney calculi and one of them, with 7 more patients, developed bladder calculi (15.3%). the neurological level was ??l2 in 3 cases, l2-s1 in 5, and ??s1 in the other two. the type of neurogenic dysfunction of inferior urinary tract was multiple lesion of lower motor neurone in 6 cases, upper motor neurone in 1 case, multiple mixed lesion in 1 case and in case it was impossible to determine. two patients had a bladder augmentation procedure and one of these with other 3 patients had a non-functional ams-800 artificial urinary sphincter. bladder stones were treated endoscopically in 14 procedures and by suprapubic cystolithotomy in 4 procedures, combined with removal of ams-800 in 3 of them. one patient spontaneously passed a small stone. in one case, 2 eswl and 2 percutaneous nephrolithotomies were needed. three patients developed multiple recurrences during follow-up.Conclusionsurinary lithiasis is common in adults with MMC. Some distinct features of these patients, together with their anatomical configuration and some therapies used in them, cause diagnostic, therapeutic and prophylaxis issues for the calculi they may develop.
Journal: Actas Urológicas Españolas - Volume 30, Issue 7, 2006, Pages 675-683