کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
3845210 1248249 2016 5 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Surgical treatment of renal-cell carcinoma in elderly people
ترجمه فارسی عنوان
درمان جراحی کارسینوم سلول کلیه در سالمندان
کلمات کلیدی
فهرست مطالب مقاله
چکیده

کلمات کلیدی

مقدمه

مواد و روش ها

نتایج

ویژگی های جمعیتی

نتیجه جراحی

نتیجه عملکردی

جدول 1- عوارض بعد از عمل (سیستم Clavien-Dindo).

تجزیه و تحلیل انکولوژیکی و بقاء

بحث

جدول 2- تجزیه و تحلیل تک متغیره و چند متغیره برای پیش بینی بقای کل در 156 سالمند مبتلا به RCC تحت عمل جراحی. 

شکل 1- منحنی های Meier برای بقای کلی 156 سالمند مبتلا به کارسینوم کلیوی با توجه به مرحله پاتولوژیکی.

نتیجه گیری

 
ترجمه چکیده
هدف: توصیف ویژگی های انکولوژیکی و تکامل بیماران 65 سال و مسن تر که تحت عمل جراحی کارسینوم سلولی کلیه ( RCC) قرار گرفته بودند. روش ها: پایگاه اطلاعاتی مورد نظر ما یعنی بیماران مبتلا به RCC که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفتند. افرادی که بیش از 65 سال سن داشتند انتخاب شدند. ویژگی های بالینی و پاتولوژیکی و همچنین نتایج انکولوژیکی و عملکردی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. بقای کل ( OS) با روش کاپلان-میر برآورد شد. برای تعیین پیش بینی کننده های بقای کل از مدل چند متغیره خطرهای متناسب Cox استفاده شده است. نتایج: در مجموع 156 بيمار سالمند با ميانگين سني 5/5 ± 72 سال (محدوده 65-92 سال) و متوسط پيگيري 33 ماهه در نظر گرفتند. روش جراحی در 114 مورد (5/73٪) به صورت نفرکتوموی رادیکال باز، در 13 مورد (4/8 درصد) به صورت نفرکتومی رادیکال لاپاروسکوپی، در 23 مورد (2/14 درصد) به صورت نفرکتومی جزئی باز و در 6 مورد ( 9/3 درصد) به صورت نفرکتومی جزئی لاپاراسکوپی بود. مرحله پاتولوژیکی بدین صورت بود: مرحله I، 71 (5/45٪)؛ مرحله دوم، 27 (3/17٪)؛ مرحله سوم، 48 (٪ 8/30)؛ و مرحله چهارم، 10 (4/6٪). در نهایت، 51 (6/32٪) مورد از بیماران فوت کردند، که 22 (1/43 ٪) مورد از سرطان بود. بقای کل 5 سال با توجه به مرحله آسیب شناختی به ترتیب 6/77٪، 9/71٪، 1/45٪ و 7/11٪ در مرحله اول، دوم، سوم و چهارم بود (p < .001). در تجزیه و تحلیل چند متغیره، مرحله پاتولوژیکی به طور مستقل باعث پیش بینی بقای کل شد (HR 1.96, 95% CI [1.36-2.84], p = .0003). نتیجه گیری: مدیریت جراحی RCC در بیماران مبتلای با سن 65 سال یا بیشتر روش امنی است. مرحله پاتولوژی، بقای این جمعیت را پیش بینی می کند.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیماری‌های کلیوی
چکیده انگلیسی

ObjectiveTo describe the oncological characteristics and evolution of patients 65 years or older who underwent surgery for renal-cell carcinoma (RCC).MethodsWe reviewed our prospectively maintained database of patients with RCC treated surgically. Those ≥65 years old were selected. We analyzed clinical and pathological characteristics as well as oncological and functional outcomes. Overall survival (OS) was estimated with the Kaplan–Meier method. Multivariate Cox-proportional hazards model was used to determine predictors of OS.ResultsA total of 156 elderly patients with mean age 72.0 ± 5.5 years (range 65–92) and median follow-up of 33 months were included. Surgical approach was open radical nephrectomy in 114 (73.5%), laparoscopic radical nephrectomy in 13 (8.4%), open partial nephrectomy in 23 (14.2%) and laparoscopic partial nephrectomy in 6 (3.9%). Pathological stage was: Stage I, 71 (45.5%); Stage II, 27 (17.3%); Stage III, 48 (30.8%); and Stage IV, 10 (6.4%). Lastly, 51 (32.6%) patients died, 22 (43.1%) from cancer. The 5-year OS according to pathological stage was 77.6%, 71.9%, 45.1% and 11.7% for stage I, II, III and IV, respectively (p < .001). On multivariate analysis, pathological stage independently predicted OS (HR 1.96, 95% CI [1.36–2.84], p = .0003).ConclusionsThe surgical management of RCC appears to be safe in properly selected patients 65 years or older. Pathological stage predicts survival in this population.

ResumenObjetivoDescribir las características oncológicas y evolución de los pacientes con 65 años o más que son sometidos a cirugía por cáncer de células renales (CCR).MétodosRevisamos en nuestra base de datos a todos los pacientes con CCR tratados quirúrgicamente. Aquellos mayores de 65 años fueron seleccionados. Se analizaron las características clínicas y patológicas, así como los desenlaces oncológicos y funcionales. La supervivencia global (SG) fue estimada con el método de Kaplan–Meier. El análisis multivariado fue hecho con el modelo de Cox para determinar los predictores de SG.ResultadosSe incluyeron un total de 156 pacientes ancianos con una edad media de 72,0 ± 5,5 años (rango 65–92) y una mediana de seguimiento de 33 meses. El abordaje quirúrgico fue nefrectomía radical abierta en 114 (73,5%) pacientes, nefrectomía radical laparoscópica en 13 (8,4%), nefrectomía parcial abierta en 23 (14,2%) y nefrectomía parcial laparoscópica en 6 (3,9%). El estadio patológico fue: estadio i 71 (45,5%), estadio ii 27 (17,3%), estadio iii 48 (30,8%) y estadio iv 10 (6,4%). Finalmente, 51 (32,6%) pacientes murieron, 22 (43,1%) por cáncer. La SG a 5 años de acuerdo al estadio patológico fue 77,6%, 71,9%, 45,1% y 11,7% para los estadios i, ii, iii y iv, respectivamente (p < 0,001). En el análisis multivariado el estadio patológico fue un factor independiente para predecir la SG (HR: 1,96, IC 95% [1,36–2,84], p = 0,0003).ConclusionesEl tratamiento quirúrgico del CCR parece seguro en pacientes mayores de 65 años debidamente seleccionados. El estadio patológico predice la supervivencia en esta población.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Actas Urológicas Españolas (English Edition) - Volume 40, Issue 6, July–August 2016, Pages 395–399
نویسندگان
, , , , , , ,