The impact of robotic surgery in urology

IntroductionMore than a decade ago, robotic surgery was introduced into urology. Since then, the urological community started to look at surgery from a different angle. The present, the future hopes, and the way we looked at our past experience have all changed.MethodsBetween 2000 and 2011, the published literature was reviewed using the National Library of Medicine database and the following key words: robotic surgery, robot-assisted, and radical prostatectomy. Special emphasis was given to the impact of the robotic surgery in urology. We analyzed the most representative series (finished learning curve) in each one of the robotic approaches regarding perioperative morbidity and oncological outcomes.ResultsThis article looks into the impact of robotics in urology, starting from its background applications before urology, the way it was introduced into urology, its first steps, current status, and future expectations. By narrating this journey, we tried to highlight important modifications that helped robotic surgery make its way to its position today. We looked as well into the dramatic changes that robotic surgery introduced to the field of surgical training and its consequence on its learning curve.ConclusionBasic surgical principles still apply in Robotics: experience counts, and prolonged practice provides knowledge and skills. In this way, the potential advantages delivered by technology will be better exploited, and this will be reflected in better outcomes for patients.

ResumenIntroducciónHace más de una década la cirugía robótica llego a la Urología. Desde entonces, la comunidad urológica comenzó a observar la cirugía desde un ángulo diferente. Los cambios son evidentes en el presente, el futuro y la forma en que vemos nuestra pasada experiencia quirúrgica.MétodosSe revisó la literatura médica publicada entre el año 2000 y el 2011 usando la base de datos de la National Library of Medicine y las siguientes palabras clave: cirugía robótica, asistencia robótica en cirugía, prostatectomía radical. Se hizo énfasis en el impacto de la cirugía robótica en Urología. Analizamos además las series más representativas (curva de aprendizaje finalizada) en cada uno de los abordajes robóticos en referencia a la morbilidad perioperatoria y los resultados oncológicos.ResultadosEste artículo analiza el impacto de la robótica en Urología a partir de las aplicaciones quirúrgicas y no quirúrgicas previas, la forma en que se introdujo a la Urología, sus primeros pasos, la situación actual y las expectativas futuras. Al narrar este viaje hemos intentado resaltar las modificaciones importantes que ayudaron a la cirugía robótica a recorrer su camino hasta su posición actual. Se hace énfasis también en los importantes cambios que trajo la cirugía robótica al campo del entrenamiento quirúrgico y sus consecuencias en su curva de aprendizaje.ConclusiónLos principios básicos de la cirugía aún se ponen en práctica en la cirugía robótica: la experiencia del cirujano y la prolongada práctica dan conocimiento y habilidades. Siguiendo esto, las ventajas potenciales provenientes de la tecnología pueden ser bien explotadas y verse reflejadas en mejores resultados para los pacientes.