Insuffisance rénale aiguë révélant une hypothyroïdie auto-immune

RésuméBien que le tableau clinique soit souvent révélateur de manifestations musculaires chez les patients présentant une hypothyroïdie, les signes et les symptômes de cette atteinte varient de la simple élévation des taux sériques des enzymes musculaires avec myalgies, faiblesses musculaires, crampes et rhabdomyolyse à l’insuffisance rénale aiguë qui reste une manifestation assez rare. Les hormones thyroïdiennes influencent le fonctionnement de presque tous les organes du corps et tout dysfonctionnement produit d’importants troubles métaboliques. L’hypothyroïdie entraîne des modifications rénales significatives dont la physiopathologie semble être multifactorielle, tandis que le mécanisme exact est mal élucidé. L’hypothyroïdie est une cause rare d’insuffisance rénale aiguë souvent négligée, conduisant à des procédures de diagnostic souvent inutiles et abusives. Nous rapportons un cas d’insuffisance rénale aiguë révélant une hypothyroïdie auto-immune chez qui une thérapie substitutive par hormones thyroïdiennes a permis une amélioration significative aussi bien des troubles musculaires, thyroïdiens que de la fonction rénale.

Although the clinic picture is often indicative of muscle manifestations in patients with hypothyroidism, signs and symptoms of this condition are variable from simple elevation of serum muscle enzymes with myalgia, muscle weakness, cramps to rhabdomyolysis with acute renal failure which remains a rare event. Thyroid hormones affect the function of almost every body organ, and thyroid dysfunction produces a wide range of metabolic disturbances. Hypothyroidism is associated with significant effects on the kidney which the pathophysiology seems to be multifactorial, but the exact mechanisms remain poorly understood. Hypothyroidism as a cause of renal impairment is usually overlooked, leading to unnecessary diagnostic procedures. The main objective of our observation is to report a case of acute renal failure revealing an autoimmune hypothyroidism in which thyroid hormone substitution led to a significant improvement in muscular, thyroid and renal disorders.