Prévalence et déterminants de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie chez les enfants et jeunes adultes diabétiques de type 1 à Kinshasa

RésuméObjectifsDéterminer la prévalence et les déterminants de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie chez les patients diabétiques de type 1, congolais, âgés de moins de 30 ans.MéthodesÉtude transversale (juin et juillet 2008) dans le centre de santé Boyambi à Kinshasa, République Démocratique du Congo. L’hémoglobine glyquée (HbA1c) et l’excrétion urinaire d’albumine (EUA) ont été dosées par méthode immunoenzymatique. Les déterminants d’une EUA pathologique ont été recherchés par régression logistique.RésultatsCent quatre-vingt-un enfants et jeunes adultes diabétiques de type l (61,3 % de sexe féminin) ont été inclus dans l’étude. Ils étaient âgés de 19,1 ± 5,8 ans pour une durée de diabète de 57,6 ± 45,1 mois. L’HbA1c était supérieure à 10 % chez 88 %, entre 7 et 10 % chez 4 % et inférieure à 7 % chez 8 %. Les fréquences respectives de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie étaient de 21,9 et 7,3 %. La durée de diabète supérieure à cinq ans (OR : 4,1 ; IC 95 % : 1,9–8,4), l’âge supérieur à 18 ans (OR : 2,9 ; IC 95 % : 1,3–6,2) et l’HbA1c supérieure à 10 % (OR : 2,6 ; IC 95 % : 1,1–6,4) étaient les déterminants indépendants d’une EUA pathologique.ConclusionLa microalbuminurie et même la macroalbuminurie sont très fréquentes chez les diabétiques de type 1, congolais, d’âge inférieur ou égal à 30 ans, en particulier après l’âge de 18 ans et cinq ans de durée de diabète. L’amélioration du contrôle du diabète et le traitement de la microalbuminurie s’avèrent indispensables pour prévenir l’insuffisance rénale chez les enfants et jeunes adultes diabétiques de type 1 en République Démocratique du Congo.

SummaryAimTo determine the prevalence and determinants of microalbuminuria and macroalbuminuria in type 1 Congolese diabetics aged less than 30 years.MethodsCross sectional study (june–july 2008) at the Primary Health Care Center Boyambi in Kinshasa, The Democratic Republic of the Congo. HbA1c and urine albumin excretion (UAE) were measured by an enzyme immunoassay method. Determinants of microalbuminuria and macroalbuminuria were assessed by logistic regression.ResultsOne hundred and eighty-one type 1 diabetics (female gender: 61.3%) were included in this study. They were aged 19.1 ± 5.8 years and were diabetics for 57.6 ± 45.1 months. HbA1c was superior or equal to 10% in 88%, between 7 and 10% in 4% and inferior to 7% in 8%. Prevalence of microalbuminuria and macroalbuminuria was 21.9% and 7.3%, respectively. Diabetes duration superior to 5 years (OR: 4.1; 95% CI [1.9–8.4]), age superior to 18 years (OR: 2.9 [1.3–6.2]) and HbA1c superior to 10% (OR: 2.6 [1.1–6.4]) were independent determinants of pathological UAE.ConclusionMicroalbuminuria and even macroalbuminuria are very frequent in type 1 Congolese diabetics aged above or equal to 30 years, especially in those aged above 18 years and diabetics for more than 5 years. Improving diabetes control and treating microalbuminuria is urgently needed to prevent renal insufficiency among children and young adults with type 1 diabetes of The Democratic Republic of the Congo.