Questionnaire SDIALOR : instrument de mesure de la satisfaction des patients en dialyse

RésuméObjectifsMise au point et validation psychométrique d’un instrument de mesure en langue française, de la satisfaction des patients dialysés.MéthodesPremièrement, en collaboration avec des patients dialysés et des néphrologues, traduction et adaptation culturelle : Choice Satisfaction Questionnaire, Satisfaction des patients dialysés chroniques (SEQUS®). La version française intitulée SDIALOR, comprenant 41 items. Les scores de satisfaction sont normalisés à l’échelle de 0 (pas du tout satisfait) à 100 (très satisfait). Deuxièmement, la validation psychométrique de la version française a été effectuée dans le cadre du réseau Nephrolor, auprès de tous les adultes dialysés de type prévalent dans les 12 structures de Lorraine au 1er février 2004. Le questionnaire a finalement été adressé au domicile de 1008 patients.RésultatsLe taux des réponses exploitables était de 44,3 %. L’âge moyen des patients était de 65,9 ans ; 67 % étaient des hommes, 61 % étaient retraités. L’ancienneté en dialyse était de 4,5 ans. Les femmes, les habitants de Meurthe et Moselle, les patients ayant un diabète, ayant un niveau d’hémoglobine bas ont renvoyé les questionnaires moins fréquemment que les autres patients (p < 0,05). L’analyse en composantes principales a permis de définir sept dimensions spécifiques outre la dimension « satisfaction globale ». L’alpha de Cronbach était supérieur à 0,73 pour les cinq dimensions, sauf la dimension « relation entre néphrologue et médecin généraliste » (0,54). Le score de satisfaction variait de 53,9 (« relation entre néphrologue et médecin généraliste ») à 74,1 (« satisfaction globale »). La satisfaction globale augmentait avec l’âge. Elle était supérieure en dialyse péritonéale (81,7), en hémodialyse à domicile (83,1) comparée à l’autodialyse (70,9) et à l’hémodialyse en centre (73,3). Il existait une variabilité significative d’une équipe médicale à l’autre.ConclusionsNotre étude démontre la faisabilité de la mesure de la satisfaction chez le patient dialysé. Les principales caractéristiques psychométriques de la version française du questionnaire sont satisfaisantes. Le niveau de satisfaction est meilleur en dialyse péritonéale et diffère selon les structures de prise en charge.

SummaryAimsTo develop and evaluate the psychometric properties of a dialysis satisfaction questionnaire in the French language.MethodsFirstly the translation and adaptation to French context in cooperation with dialysis patients and nephrologists. The satisfaction questionnaire was built using items banking, based on the Choice Satisfaction Questionnaire and Satisfaction of Patients in Chronic Dialysis (SEQUS®). The tool, named SDIALOR, was comprised of 41 items. Satisfaction scores are standardized from 0 (poor) to 100 (excellent). Secondly, the estimation of the questionnaire's psychometric properties. This work was realized in the Nephrolor network. The sample consisted in all of 1008 adults, prevalent patients, treated in the 12 dialysis structures of the Lorraine region on the 1st February 2004. All of them were mailed a questionnaire.ResultsResponse rate was 44.3%. Mean age of patients was 65.9 years; 67% were men and 61% retired. Mean length of dialysis was 4.5 years. Women, residents of the Meurthe and Moselle region, patients having a diabetes, having a low haemoglobin level returned the questionnaires less frequently than the other patients (p < 0.05). Principal components analysis evidenced seven specific dimensions, in addition to the overall satisfaction dimension. Cronbach's alpha coefficients were greater than 0.73 for five dimensions, but “relation between nephrologist and GP” dimension (0.54). Mean scores of satisfaction varied from 53.9 (“relation between nephrologists and GP”) to 74.1 (“overall satisfaction”). Older patients tended to more satisfied than the younger ones. Global satisfaction was significantly higher in peritoneal dialyses (81.7), in hemodialysis at residence (83.1) compared with that in autodialyse (70.9) and in hemodialysis at center (73.3). A significant variability from one care team to another was evidenced.ConclusionsOur study proves the feasibility of satisfaction measurement at the dialyzed patient. Dialysis Patient Satisfaction Questionnaire in the French version exhibits satisfying psychometric properties. The level of satisfaction is better in peritoneal dialysis and differs according to medical care centers.