Les enquêtes alimentaires faites par les diététiciennes sont-elles valables ?

RésuméLes recommandations internationales en dialyse placent les EA parmi les outils nécessaires pour l’évaluation de l’état nutritionnel des patients. Différentes méthodes existent : le rappel des 24 heures, le journal alimentaire de 7 jours, l’enquête de 3 jours, le questionnaire de fréquence des aliments, et le plus innovant, les photos des aliments consommés prises et envoyés à la diététicienne avec le téléphone portable. Ces méthodes font appels à des logiciels pour le calcul des rations de nutriments ingérés pendant la période. Toutes ces méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients. La sous-estimation des apports énergétiques par les EA est fréquemment retrouvée lorsqu’elles sont comparées à d’autres techniques de mesure. La quantification des apports protéiques peut être comparée à la mesure du taux de catabolisme protéique par cinétique de l’urée. C’est le journal alimentaire de 7 jours qui fournit la meilleure corrélation des ingestats protéiques mesurée par les deux méthodes. L’important est que le ou la diététicien (ne) maîtrise une des méthodes qu’il ou elle répètera pour le suivi des patients.

SummaryInternational recommendations for dialysis treatment include food surveys among the necessary tools for nutritional status evaluation. Several methods are used: 24-hour food recall, 7-day food diary, 3-day food record, food frequency questionnaire, and the most innovative, pictures of the ingested food shot and sent to the dietician with a mobile phone. The information from these surveys is run on software that calculates the amount of ingested nutriments. All these methods have their own advantages and drawbacks. Underestimation of energy intake by the EA is frequent when compared to other techniques. Protein intake from EA can be compared to the proteic catabolic rate (PCR) from urea kinetic modeling. Among EA techniques, the 7-day diary provides the best correlation of protein intake measured with PCR. It is important that the dietician is adequaltly trained in one of the EA techniques that he or she will be able to apply for the longitudinal follow-up of the patients.