Apport protéique journalier 1,2 - est-ce la panacée ?

RésuméLa malnutrition protéique est un facteur important pour la survie des patients hémodialysés. Pour cela les professionnels de la nutrition recommandent un apport protéique journalier standard de 1,1 à 1,2 g/ (kg × jour) [9]. Mais ceci ne tient pas compte de l’âge ni du sexe des patients. Les analyses du taux du catabolisme protéique (protein catabolic rate PCR) à l’aide de la cinétique de l’urée présentées ici montrent cependant une corrélation avec l’âge et avec le sexe des patients, dès que l’on se réfère au PCR par rapport au poids absolu. Si le PCR se réfère au poids maigre les différences liées au sexe disparaissent. Nous préconisons donc de calculer les besoins protéiques en tenant compte de la masse maigre et non pas par rapport au poids corporel brut et de tenir également compte de l’âge des patients dans les recommandations alimentaires.

SummaryProtein malnutrition is regarded as a risk factor of survival of hemodialysis patients. That's why good practice guidelines recommend a daily protein intake of 1.1 - 1.2 g/ (kg x day) irrespective of the gender and the age of patients [9]. The investigations presented here using urea kinetic modelling exhibit significant differences in protein catabolic rate (PCR) in gender and age of the patients as far as PCR is related to (kg body weight × day). The difference in gender disappears when PCR is related to kg lean body mass × day. From these findings it is recommended to relate PCR to lean body weight instead of body weight. Also the age of the patients should e taken into consideration.