Incidence de l’insuffisance rénale chronique en population générale, étude EPIRAN

RésuméObjectifsEstimer l’incidence de l’insuffisance rénale chronique en population générale et décrire les caractéristiques des patients incidents.MéthodesEntre le 1er avril 2004 et le 30 juin 2006 tous les nouveaux cas d’insuffisance rénale chronique dans l’agglomération nancéienne ont été recensés de façon prospective. Tous les dosages de créatininémie ≥ 150 μmol/l (ou seuils pédiatriques équivalents) ont été déclarés par tous les laboratoires de biologie médicale de l’agglomération. Les critères d’inclusion étaient : avoir un premier dosage postérieur au 1er avril 2004, avoir au moins un dosage avec les mêmes critères sur une période de trois mois et résider dans l’agglomération nancéienne.RésultatsPrès de 50 000 dosages de créatinine ont été déclarés, pour plus de 4 400 patients. Parmi eux, seulement 631 étaient des patients incidents. L’incidence annuelle de l’insuffisance rénale chronique en population a été estimée à 1 ‰ habitants (1,3 ‰ chez les hommes et 0,7‰ chez les femmes). Les patients sont très âgés (77 ans en moyenne), atteints de multiples pathologies (diabète : 34 %, insuffisance cardiaque : 23 %) et plus de 30 % sont diagnostiqués à un stade sévère de l’insuffisance rénale (< 30 ml/min/1,73 m2).ConclusionL’incidence de l’insuffisance rénale chronique est environ 10 fois plus élevée que celle de l’insuffisance rénale terminale en France. Un nombre important de patients sont diagnostiqués à un stade avancé alors qu’ils pourraient être identifiés plus précocement et bénéficier d’une prise en charge anticipée, pluridisciplinaire et adaptée.

SummaryAimsTo assess incidence of chronic kidney disease in general population and to describe baseline characteristics of incident patients.MethodsBetween 1st/01/04 and 30/06/06 all incident cases of chronic kidney disease in the Nancy district were prospectively identified. New cases were identified from all medical laboratories in this area and determined by a persistently increased serum creatinine level (≥ 150 μmol/l, or paediatric levels) for 3 months after the 1st/01/04, and by living in Nancy area.ResultsThe annual incidence rate of detected chronic kidney disease was 1‰ inhabitants (1,3‰ for men and 0,7‰ for women). Incidents patients were old (mean age: 77 years) and with numerous comorbidities (diabetes: 34 %, cardiac failure: 23 %). More than 30% of incident patients were diagnosed at sever stage of chronic kidney disease (<30ml/min/1,73m2).ConclusionsThe annual incidence of diagnosed chronic kidney disease is common: 10 times more than end-stage renal disease in France. Most of these patients are diagnosed in a severe stage of chronic kidney disease whereas they could be detected earlier and benefit from adequate, appropriate and multidisciplinary take care.