Quelles explorations faut-il réaliser avant l’inscription sur une liste de transplantation rénale ?

RésuméAvant d’inscrire un patient sur la liste de transplantation rénale, le dossier médical doit être soigneusement étudié à la recherche d’éléments pouvant compliquer la greffe. La connaissance des antécédents et l’examen clinique guidera le choix et l’étendue des examens complémentaires. Les objectifs des explorations pré-greffes sont : 1) prévenir le rejet de greffe ; 2) s’assurer que les anastomoses artérielles et veineuses soient possibles ; 3) s’assurer que les urines puissent être drainées ; 4) prévenir les infections post-greffes ; 5) ne pas greffer un sujet atteint de cancer ; 6) éviter un événement cardiovasculaire en post-greffe. La liste des explorations nécessaires à la réalisation d’une greffe rénale doit être la plus simple possible pour ne pas retarder l’inscription des patients sur la liste de transplantation, tout en étant la plus compléte possible afin d’éviter les complications qui peuvent émailler les suites d’une greffe. Elle doit être adaptée à chaque malade. C’est la connaissance des antécédents et un examen clinique rigoureux qui guideront le choix et l’étendue des examens complémentaires.

SummaryBefore registering a patient on the kidney transplant waiting list, the medical file should be carefully studied looking for factors that may complicate the transplantation. Knowledge of the patient's history and the clinical examination will guide the choice of complementary examinations. The objectives of pretransplantation explorations are : 1) preventing graft rejection ; 2) ensuring that arterial and venous anastomoses are possible ; 3) ensuring that urine can be drained ; 4) preventing post-transplantation infections ; 5) not performing a transplantation on a subject with cancer ; and 6) avoiding any post-transplantation cardiovascular events. The list of the necessary explorations for renal transplantation should be as simple as possible so that registration on the transplant waiting list is not delayed, while being as complete as possible to prevent any complications that may compromise the results. It should be individualized to each patient.