La physiopathologie de l’hypertension artérielle en dialyse chronique

RésuméL’hypertension chez le sujet en dialyse chronique est fréquente. Ses origines se trouvent dans la surcharge du volume extracellulaire, compliquée par l’augmentation des résistances artérielles. Ces dernières sont affectées par diverses systèmes, dont la rénine-angiotensine, l’endothéline, l’oxyde nitrique, le système nerveux orthosympathique et d’autres. L’interaction entre tous ces facteurs peut expliquer que le contrôle de l’hypertension en dialyse requiert une attention constante aux multiples aspects d’un traitement dialytique efficace.

Hypertension in subjects on long term dialysis is frequent. Its origins are found in extracellular volume overload, which is complicated by increased peripheral arterial resistance. The latter is affected by many systems, including that of renin-angiotensin, endothelin, nitric oxide, the sympathetic nervous system, and others. The interaction between these factors may explain why the control of hypertension in dialysis patients requires ongoing attention to the many aspects of good dialysis.