Glomérulonéphrites aiguës postinfectieuses

RésuméLes glomérulonéphrites aiguës postinfectieuses se manifestent, le plus souvent après un intervalle libre, par un syndrome néphritique aigu. Leur fréquence est liée au niveau de développement socioéconomique. Le germe le plus fréquemment en cause est le streptocoque bêtahémolytique du groupe A. Sur le plan pathogénique, il s'agit de néphropathies glomérulaires par complexes immuns où le complément joue un rôle prépondérant. La symptomatologie rénale est faite essentiellement d'œdèmes, d'hématurie, d'hypertension, de réduction de la diurèse, de protéinurie et d'insuffisance rénale modérée. La chute transitoire du C3 constitue un bon marqueur biologique. La biopsie rénale n'est pas d'indication systématique. La lésion la plus commune est une prolifération endocapillaire pure, parfois exsudative, avec dépôts granuleux de C3 sur les parois capillaires et dans le mésangium. L'évolution est le plus souvent favorable. Toutefois, des formes sévères peuvent se voir avec, sur le plan lésionnel, la présence d'une prolifération endo- et extracapillaire. Le traitement étant essentiellement symptomatique, la prévention par les mesures d'hygiène, la détection et le traitement efficace de toute infection susceptible d'être cause d'une glomérulonéphrite aiguë reste importante.