Singleton Breech at Term: Two Continents Two Approaches

La présentation fœtale en siège complique 3 à 4 % des grossesses uniques à terme. Suite à une étude de grande envergure publiée au début des années 2000, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a recommandé une césarienne systématique pour ces fœtus. Toutefois, les gynécologues français continuent d'accoucher des fœtus en siège par voie basse. Ils ont montré à travers différentes études observationnelles que leur prise en charge, différente de celle des nord-américains, est sécuritaire. En 2006, l'ACOG a même affirm que, dans un cadre précis, l'accouchement vaginal des fœtus en siège pourrait être acceptable. Nous comparons ici les pratiques nord-américaine et française et présentons un protocole de soins pour la prise en charge des fœtus en siège à terme fondé sur les recommandations françaises.