Bacteriological analysis in the management of conjunctivitis. Comparison of antibiotic resistance between 1982 and 2008

ObjectiveTo demonstrate the need for bacteriological analysis for the rational treatment of infections of the corneal surface, including conjunctivitis.MethodsThe results of 1970 consecutive bacteriological analyses obtained from 2001 to 2008 in patients with ocular hyperemia and discharge were analyzed and compared with a similar study done in 1982 in the same geographical area.ResultsBacterial growth was obtained in 1044 cases (53%). The most frequent bacteria were Staphylococci spp. (56.6%), followed by Streptococci spp. (21.4%), Haemophili spp. (12.1%), and other Gram-negative bacteria (9.9%). No antibiotic was effective against all the bacteria isolated. The frequency of resistant bacteria against neomycin, tobramycin, erythromycin and gentamicin was significantly increased with respect to the study of 1982.ConclusionsBacteriological analysis of conjunctival specimens is necessary to ensure the choice of an effective antibiotic against bacteria of the ocular surface when the initial treatment fails.

ResumenObjetivoMostrar la necesidad de análisis bacteriológicos para un tratamiento racional de las infecciones de la superficie ocular, incluyendo las conjuntivitis.MétodosLos resultados de 1.970 análisis bacteriológicos consecutivos, obtenidos desde 2001 a 2008, en pacientes con hiperemia conjuntival y secreción fueron contados y comparados con un estudio similar realizado en 1982 en la misma área geográfica.ResultadosSe obtuvo crecimiento bacteriano en 1.044 casos (53%). Las bacterias más fre- cuentes fueron Staphylococci spp. (56,6%), seguidos de Streptococci spp. (21,4%), Haemophili spp. (12,1%) y otras bacterias gram-negativas (9,9%). Ningún antibiótico fue eficaz frente a todas las bacterias aisladas. La frecuencia de bacterias resistentes a la neomicina, tobramicina, eritromicina y gentamicina estaba significativamente aumentada con respecto al estudio de 1982.ConclusionesLos análisis bacteriológicos de las muestras obtenidas de la conjuntiva son necesarios para asegurar la elección de un antibiótico efectivo frente a las bacterias de la superficie ocular cuando fracasa el tratamiento inicial.