Article originalStabilité à - 20°C des collyres antibiotiques renforcés (amikacine, ceftazidime, vancomycine)Fortified antibiotic (vancomycin, amikacin and ceftazidime) eye drop stability assessment at -20°C

IntroductionLa kératite bactérienne nécessite un traitement d'urgence par un ou des collyres antibiotiques renforcés. Cependant la disponibilité de ce type de collyre pose problème car ils sont habituellement préparés de façon extemporanée à la demande. Notre objectif est de mettre en place et de valider une fabrication de « masse » par la pharmacie, conforme aux Bonnes Pratiques de Préparations, et de limiter les contraintes organisationnelles.Matériels et méthodesTrois antibiotiques ont été retenus : ceftazidime à 5 % (50 mg/ml), amikacine à 5 % (50 mg/ml) et vancomycine à 5 % (50 mg/ml). Les collyres ont été préparés en salle blanche, puis stockés à - 20°C pendant 75 jours. Durant cette période, des contrôles physico-chimiques, pharmacologiques et bactériologiques ont été réalisés.RésultatsL'utilisation de ceftazidime à 5 % dans du chlorure de sodium à 0,9 %, de l'amikacine à 5 % dans du chlorure de sodium à 0,9 % et de la vancomycine dans du glucose à 5 % permettent d'obtenir un pH respectivement de 6,47, de 6,51 et de 3,77 et une osmolalité respectivement de 488 mOsm/L, de 367 mOsm/L et de 351 mOsm/L, valeurs acceptables pour la tolérance oculaire. Au cours des 75 jours, aucune diminution significative des concentrations d'amikacine, de ceftazidime et de vancomycine à - 20°C n'a été notée. Tous les collyres étaient stériles du jour de la fabrication jusqu'au 75e jour.ConclusionCette étude montre que la fabrication de « masse » de collyres renforcés congelés à - 20°C sur une période de 75 jours est possible pour l'amikacine, la vancomycine et la ceftazidime. Après dispensation, ils doivent être stockés à 4°C et utilisés dans les trois jours.

IntroductionFortified antibiotic ophthalmic solutions are regularly administered as an immediate treatment for bacterial keratitis. Fortified antibiotics used to be self-prepared by nurses. To solve this problem, pharmacy staff studied the stability of three 5% solutions of vancomycin, amikacin, and ceftazidime prepared in aseptic conditions from parenteral antibiotic solutions.Material and methodsSolutions were frozen at -20°C. Each solution were examined before storage and over a 75-day period. Ceftazidime and amikacin were diluted in 0.9% sodium chloride and vancomycin in 5% dextrose. Over a 75-day period, physical and pharmacological (absorbance spectra) properties and the sterility of each stock solution were studied.ResultsThe pH of amikacin (6.51), ceftazidime (6.47), and vancomycin (3.77) remained stable during the 75-day period. Osmolarities also remained stable (367, 488, and 351 mOsm/L, respectively). There were no significant differences in the concentration, osmolarity, and pH of the three antibiotic solutions before storage and after 75 days of freezing. Over a 75-day period, the stability of amikacin, ceftazidime, and vancomycin remained constant; no contamination was detected before storage and after 75 days.ConclusionTopical fortified antibiotic solutions can be stored for 75 days at -20°C (15 days quarantine). After this time, these eye-drops should be stored at 4°C and should be discarded after 3 days.