Enquête de la pratique de l’autosondage intermittent propre auprès des médecins généralistes

RésuméIntroductionL’autosondage intermittent propre est actuellement le mode de drainage de référence en cas de rétention urinaire. Ce mode mictionnel doit être connu des médecins généralistes qui assurent le suivi à domicile de ces patients.ObjectifÉvaluer les connaissances des médecins généralistes sur l’autosondage intermittent propre afin de proposer en retour une réponse spécifique aux difficultés rencontrées dans le suivi de ces patients.MéthodesUn questionnaire, orienté sur la connaissance de l’autosondage intermittent propre, a été envoyé à 910 médecins généralistes de la région de Franche-Comté.RésultatsDeux cent quarante-six réponses ont été analysées. Soixante-quatre pour cent des médecins généralistes jugaient la fréquence nécessaire des autosondages entre deux et quatre par jour. Quatre-vingt-dix pour cent d’entre eux prescrivaient une toilette intime avant le sondage et 29 % des gants stériles. Quatre-vingt-sept pour cent des médecins considéraient l’infection urinaire comme la principale complication des autosondages avec 30 % qui demandaient un examen cytobactériologique des urines systématique chez ces patients et 29 % qui prescrivaient une antibiothérapie devant une colonisation.DiscussionLes médecins généralistes ont besoin d’une formation complémentaire sur le rôle de l’autosondage « propre » dans la prévention des infections urinaires. S’appuyant sur les recommandations de l’Association française d’urologie, une synthèse pratique de la conduite à tenir devant une colonisation, une infection urinaire et avant un geste urologique est proposée.

IntroductionClean intermittent self-catheterization is the recommended mode of bladder voiding in patients with urinary retention. Hence, this procedure should be well known and understood by the general practitioners (GP) who are responsible for monitoring such patients.ObjectiveTo assess GP’ state of knowledge regarding clean intermittent self-catheterization and to make recommendations for dealing with problems that occur during patient follow-up.MethodA questionnaire focusing on the practice of clean intermittent catheterization was sent to 910 family GP in the Franche-Comté region of eastern France.ResultsTwo hundred and fourty-six replies were analyzed. Sixty-four percent of GP believed that the appropriate number of bladder catheterizations per day was between two and four. Ninety percent of the GP prescribed perineal cleaning before catheterization and 29% prescribed the use of sterile gloves. Eighty-seven percent of general practitioners considered urinary tract infection to be the main complication of intermittent catheterization. Thirty percent always requested a urine culture in patients performing self-catheterization and 29% prescribed antibiotic therapy in cases of bladder colonization.DiscussionGeneral practitioners need to receive additional information on the role of clean intermittent catheterization in the prevention of urinary tract infection. In accordance with the French Urology Association guidelines, we produced a practical summary guide on preventing asymptomatic bacteriuria and urinary tract infections and/or preparing for urological investigations.