As of 2012, what are the key predictive risk factors for pressure ulcers? Developing French guidelines for clinical practice

IntroductionAn evaluation of predictive risk factors for pressure ulcers is essential in development of a preventive strategy on admission to hospitals and/or nursing homes.ObjectivesIdentification of the predictive factors for pressure ulcers as of 2012.MethodSystematic review of the literature querying the databases PASCAL Biomed, Cochrane Library and PubMed from 2000 through 2010.ResultsImmobility should be considered as a predictive risk factor for pressure ulcers (grade B). Undernutrition/malnutrition may also be a predictive risk factor for pressure ulcers (grade C).DiscussionEven if the level of evidence is low, once these risk factors have been detected, management is essential. Sensitizing and mobilizing health care teams requires training in ways of tracking and screening. According to the experts, risk scales should be used. As decision aids, they should always be balanced and complemented by the clinical judgment of the treatment team.ConclusionAccording to experts, it is important to know and predictively evaluate risk of pressure ulcers at the time of hospital admission. The predictive risk factors found in this study are identical to those highlighted at the 2001 consensus conference of which was PERSE was the promoter.

RésuméIntroductionL’évaluation des facteurs de risque prédictif d’escarres est indispensable pour mettre en place une stratégie préventive à l’entrée dans une structure sanitaire et/ou médicosociale.ObjectifsDéterminer quels sont les facteurs prédictifs d’escarres en 2012.MéthodeRevue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.RésultatsL’immobilité doit être considérée comme un facteur de risque prédictif d’escarre (grade B). La dénutrition est possiblement un facteur de risque prédictif d’escarre (grade C).DiscussionLa prise en charge est indispensable après avoir dépisté ces facteurs même si le niveau de preuve est faible. La sensibilisation et la mobilisation des équipes soignantes passe par la formation à leur dépistage. Les échelles de risque sont à utiliser (à dire d’experts). Elles sont une aide à la décision, toujours à pondérer par le jugement clinique de l’équipe soignante.ConclusionIl y a un intérêt à la connaissance et à l’évaluation du risque prédictif d’escarres et à une prise en charge dès l’admission en milieu hospitalier (à dire d’experts). Ces facteurs de risque prédictifs restent identiques à ceux mis en évidence en 2001 lors de la conférence de consensus dont PERSE était promoteur.