Dependent patients discharged home from PRM departments: Relevant indicators

ObjectiveTo evaluate simple, measurable indicators of optimal organizational procedures for the hospital-to-home discharge of dependent patients.Material and methodAll the general practitioners (GPs) in the Maine-et-Loire county of France were sent a questionnaire asking them to rank the three main criteria (from the most important to the least significant) from a list of 14. We analyzed the median ranking for each item and identified the most important items in terms of their relative frequency.ResultsThe response rate was 10.77% (104 out of 966). Four criteria had a median score over 9: contact with the GP prior to discharge, informing the GP of the discharge date, training for the patient and his/her family in activities of daily living and providing a list of people to be contacted in the event of a problem at home. Respite hospitalization (in the event of difficulties at home) was cited as one of the three most relevant criteria.Discussion-ConclusionThe criteria highlighted by the GPs were not highly specific for the discharge of a dependent patient. However, it would be interesting to extend this study by interviewing other stakeholders and determining whether these criteria indeed improve the organization of hospital-to-home discharge.

RésuméObjectifsRecueillir l’avis des médecins généralistes (MG) concernant les critères de bonne organisation de la sortie d’un service de MPR d’un patient dépendant.Matériel et méthodeLes MG du Maine-et-Loire ont été interrogé, via un questionnaire, afin d’évaluer 14 critères prédéfinis à partir des recommandations existantes et d’en classer trois par ordre décroissant de leur importance. Les critères les plus pertinents ont été dégagés via l’analyse des médianes pour chaque item et des fréquences de distribution relative.RésultatsCent quatre MG ont répondu sur 966 sollicités. Quatre critères (contact avec le MG par le service, connaissance de la date de sortie, formation du patient et de sa famille aux gestes de la vie courante, listes des contacts possibles) ont une médiane supérieure à 9. La proposition de répit en cas de difficultés à domicile est citée parmi les trois critères les plus pertinents.Discussion-ConclusionLes critères retenus traduisent d’abord les besoins non spécifiques de coordination ville–hôpital. Certains, plus particuliers au retour d’une personne dépendante, s’inscrivent dans le contexte du développement de programme d’éducation thérapeutique. Il faudra interroger ultérieurement les autres acteurs du retour à domicile et évaluer l’efficience de ces critères sur organisation de celui-ci.