Total knee arthroplasty in a spinal cord-injured patient: A case report

Patients with spinal cord injuries are prone to knee hydrarthrosis (also known as “water on the knee”), which can cause pain, functional impairment and the restriction of social activities. Total knee arthroplasty is a potentially appropriate treatment. Here, we report on a patient presenting partial T12 AIS grade C paraplegia who was able to walk with two forearm crutches, an ankle-foot orthosis on the right leg and a knee-ankle-foot orthosis on the left leg. Thirteen years after the spinal cord injury, the patient presented with septic arthritis of the right knee, complicated by recurrent hydrarthrosis during standing and walking. Arthroscopy revealed advanced osteoarthritis. Total knee arthroplasty was performed, with very good functional and social outcomes two and half years after surgery.

RésuméLes patients blessés médullaires sont prédisposés à développer des hydarthroses du genou ayant pour conséquence une limitation fonctionnelle et une entrave à la vie socioprofessionnelle. La prothèse totale du genou, indiquée à bon escient, peut constituer un traitement de choix. Nous rapportons l’observation d’un patient paraplégique niveau T12 AIS C, qui marchait avec une attelle releveur à droite, un grand appareil de marche à gauche et deux cannes canadiennes. Il a présenté, après 13 ans d’évolution de la paraplégie, des hydarthroses récidivantes dès la verticalisation ou la tentative de marche en rapport avec une gonarthrose tricompartimentale confirmée par l’arthroscopie et secondaire à une arthrite septique. Ce patient a bénéficié d’une arthroplastie du genou avec un très bon résultat local, fonctionnel et même socioprofessionnel à deux ans et demi de recul.