Osteoarthritis of the sacroiliac joint complicating resection of the pubic symphysis. Interest of a rehabilitation programme

Sacroiliac joint (SIJ) is an uncommon localisation of osteoarthritis. Instability of this joint is one of rare aetiologies. It can occur after resection of the pubic symphysis for whatever the reason. The biomechanical consequences on the SIJ are increasing shear forces and vertical restrain. This leads to secondary progressive SIJ osteoarthritis. There is no specific rehabilitation programme for this pathology. Here, we report the case of a patient who presents SIJ osteoarthritis 20 years after surgical resection of the pubic symphysis for osteochondroma. We proposed a rehabilitation programme based on the pelvic biomechanical characteristics. It included specific exercises of muscular strengthening (the transversely oriented abdominal muscles and pelvic floor muscles) and muscular stretching (the psoas major muscle). We obtained an improvement of pain and functional capacity in our patient.

RésuméL’articulation sacro-iliaque (ASI) est une localisation inhabituelle de l’arthrose. L’instabilité de cette articulation constitue l’une des rares étiologies. Elle peut compliquer la résection de la symphyse pubienne quelle qu’en soit la cause. Dans ce cas, les conséquences biomécaniques au niveau des ASI comportent une augmentation des forces de cisaillement et de tension verticale et vont aboutir progressivement à une arthrose secondaire des ASI. Il n’y a pas de programme de rééducation spécifique à cette pathologie. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant une arthrose des ASI 20 ans après résection chirurgicale de la symphyse pubienne pour un ostéochondrome et nous présentons l’apport d’un programme de renforcement musculaire orienté vers la réduction des anomalies biomécaniques.