Luxation carpo-métacarpienne palmaire du cinquième doigt : à propos d’un cas

RésuméLes luxations carpo-métacarpiennes traumatiques sans fracture associée sont des lésions rares et leur composante palmaire est exceptionnelle. Non traitées, ces lésions peuvent mener à une instabilité articulaire et à une dégénérescence articulaire précoce. Nous rapportons le cas d’une luxation carpo-métacarpienne palmaire du cinquième métacarpien chez une femme âgée de 72 ans. À l’examen clinique, la patiente présentait un vice de rotation de 10° avec une limitation de l’adduction (inclinaison radiale). Le bilan d’imagerie objectivait un diastasis entre la base des quatrième et cinquième métacarpiens, accompagné de la luxation palmaire de la base du cinquième métacarpien. Le traitement a consisté en une réduction à foyer fermé maintenue par embrochage. L’articulation a été immobilisée durant 6 semaines. À 2 ans de recul, la patiente ne présentait aucune douleur et avait repris toutes ses activités sans aucune gêne.

Pure carpo-metacarpal dislocations without any fracture are rare, their volar component is exceptional. Untreated injuries can result in instability and early articular degeneration. We report a 72-year-old female patient who underwent an isolated closed volar dislocation of her fifth finger carpo-metacarpal joint after a fall. The clinical examination showed a 10°-defect in rotation with limited adduction (radial deviation). The X-rays showed a gap between the base of the fourth and the fifth metacarpal bones with volar dislocation of the base of the fifth carpometacarpal joint. The dislocation was successfully treated by closed reduction maintained with two K-wires. Immobilisation of the joint was applied for 6 weeks. At 2 years follow-up evaluation, the patient was pain free with no clinico-radiological evidence of instability and had returned to her previous level of activity.