Acute hand ischemia after radial artery cannulation resulting in amputation

Although radial artery cannulation is a common procedure, in rare cases, it can cause thrombosis leading to severe ischemia of the hand and potentially subsequent gangrene resulting in tissue loss. In this case report, a patient who developed a severely ischemic left hand subsequent to radial artery cannulation is presented. Doppler ultrasound studies showed adequate flow in the patient's hand, however complete thrombosis of the radial artery and significant low flow of the ulnar artery were found using arterial angiogram. The ischemia progressed and surgical intervention to revascularize the hand was unsuccessful, which led to the ultimate amputation of the patient's hand. In cases such as these, where Doppler ultrasound findings show flow but the hand ischemia continues to progress, further diagnostic studies and surgical intervention should be performed as soon as possible to minimize the amount of tissue loss.

RésuméBien que le cathétérisme de l’artère radiale soit une procédure courante, dans de rares cas, elle peut se compliquer d’une thrombose entraînant une ischémie sévère de la main puis une gangrène. Nous rapportons un cas d’ischémie aiguë après cathétérisme de l’artère radiale ayant conduit à une amputation. Devant un tableau d’ischémie de la main dans les suites d’une cannulation de l’artère radiale, des examens d’échographie Doppler répétés retrouvaient un débit adéquat dans la main du patient, alors que l’artériographie objectivait une thrombose complète de l’artère radiale et une faible circulation dans l’artère ulnaire. L’ischémie a progressé et une intervention chirurgicale de revascularisation a échoué, conduisant à l’amputation de la main du patient. Dans de tels cas, où les résultats de l’échographie Doppler montrent une circulation alors que les signes cliniques d’ischémie s’aggravent, d’autres examens paracliniques doivent être réalisés précocement afin de pouvoir proposer une prise en charge précoce et éviter l’amputation.