Le double embrochage intermétacarpien dans le traitement chirurgical de la fracture de Bennett (à propos de 24 cas)

RésuméObjectifsL’intérêt de ce travail est d’évaluer les résultats du traitement chirurgical de la fracture de Bennett par double brochage intermétacarpien.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 24 cas de fractures de Bennett traitées par double brochage intermétacarpien, entre janvier 2005 et décembre 2009. Le double brochage intermétacarpien selon la technique d’Iselin a été réservé aux fractures à petit fragment médial retrouvées dans la série dans 18 cas (72 % des malades opérés).RésultatsAprès un recul moyen de 36 mois, seuls 21 patients ont été suivis, l’évaluation des résultats était basée sur des critères cliniques intéressant : la douleur, la mobilité et la pince pollicidigitale, la force de préhension, et sur des critères radiologiques après l’analyse des radiographies spécifiques de la trapézo-métacarpienne. Toutes les fractures avaient consolidé. Deux cas d’arthrose modérée ont été observés. Globalement, les résultats étaient excellents chez 15 patients (71 %), bons chez quatre patients (19 %) et médiocres chez deux patients (10 %).ConclusionLe double brochage intermétacarpien est une technique de choix dans le traitement chirurgical de la fracture de Bennett. Il permet de garantir une bonne réduction à foyer fermé, ainsi qu’un résultat fonctionnel satisfaisant.

ObjectivesThe interest of this work is to show the benefits of surgical treatment of Bennett fractures by intermetacarpal double pinning.Patients and methodsIt is a retrospective study of 24 cases of Bennett fracture treated by intermetacarpal double pinning, between January 2005 and December 2009. The treatment was surgical for all patients. The intermetacarpal double pinning using the technique of Iselin has been reserved for fractures with small fragment found in the series in 18 cases (72% of operated patients), and by Tubiana in six cases (24%).ResultsAfter a mean of 36 months, we could follow only 21 patients, the evaluation of results was based on clinical criteria relevant to pain, mobility and the pinch grip, and on criteria after radiological analysis of radiographs specific trapezo-metacarpal. All fractures were consolidated. Two cases of moderate osteoarthritis were observed. Overall, the results were excellent in 15 patients (71%), good in four patients (19%) and poor in two patients (10%).ConclusionIntermetacarpal double pinning is a technique of choice in surgical treatment of Bennett fracture. It ensures a good closed reduction and a satisfactory functional result.