Le membre supérieur de l’enfant infirme moteur cérébral : aspects chirurgicaux

RésuméL’insuffisance motrice cérébrale a des étiologies multiples et complexes. La prise en charge du membre supérieur a pour but d’améliorer la fonction, l’hygiène et l’esthétique du membre supérieur. Le traitement chirurgical nécessite une évaluation clinique rigoureuse et répétée. La chirurgie fonctionnelle comprend de nombreuses procédures au niveau du coude, du poignet, des doigts longs et du pouce. Ces procédures comprennent les ténotomies, les allongements tendineux, les transferts tendineux et les stabilisations articulaires. Le chirurgien doit connaître les indications et contre-indications de la chirurgie fonctionnelle.

Cerebral palsy has a complex and multifactorial etiology. The management of the upper limb aims to improve function, hygiene and cosmesis in many patients. Surgical treatment need a good and repeated clinical examination before. The functional surgery has a lot of procedures on the elbow, the wrist, the fingers and the thumb. These procedures include the release or lengthening of spastic muscles, tendon transfers and joint stabilizations. The surgeon must know the indications and contraindications of functional surgery.