Luxation bipolaire de la clavicule ou clavicule flottante. À propos de trois cas

RésuméLa luxation bipolaire de la clavicule est une affection rare qui associe une luxation acromioclaviculaire et sternoclaviculaire. Le terme de clavicule flottante semble plus approprié et donne déjà une idée des lésions ligamentaires. Les auteurs revoient la pathologie et discutent le traitement de cette affection traumatique. Trois patients victimes d'un traumatisme fermé de l'épaule avaient présenté une clavicule flottante. Le traitement était chirurgical pour deux patients. L'abstention thérapeutique était décidée pour le dernier patient. La pathogénie de la clavicule flottante n'est pas entièrement élucidée. Deux hypothèses sont évoquées : 1) soit les deux luxations surviennent simultanément ; 2) soit il s'agit d'un phénomène successif au cours d'un traumatisme unique. Le choix thérapeutique reste difficile. Les indications doivent tenir compte surtout de la sévérité et du retentissement fonctionnel des lésions de l'articulation acromioclaviculaire.

Bipolar clavicular dislocation is uncommon. It associates an acromioclavicular and sternoclavicular dislocation. The authors review the mechanism of this injury and discuss the treatment. Three patients presented after a trauma of the shoulder a floating clavicle. In 2 patients management was surgical. Abstention was decided for the fourth patient. The pathology of floating clavicle is not completely understood. Two hypothesis were made: 1) two dislocations occur simultaneously; 2) two dislocations occur one after another. Management still difficult. Indications must take into considerations the severity of the injury and the functional consequences in the acromioclavicular joint.