Tumores benignos y malignos de los labios

Los tumores de los labios son fácilmente accesibles a la vista y se deben detectar de forma precoz. Estos tumores se desarrollan a partir de la piel, de la mucosa o del bermellón. Por lo tanto, pueden distinguirse los tumores cutáneos desarrollados a partir de la piel labial o del bermellón y los tumores mucosos originados de la mucosa labial. Los tumores cutáneos son de origen epitelial, pigmentario, vascular o anexial. El concepto de estados precancerosos tiende a sustituirse por el concepto más amplio de afecciones potencialmente malignas, entre las que las lesiones blancas queratósicas son las más frecuentes. El tratamiento precoz debe evitar su degeneración. Entre los tumores malignos de los labios predominan los carcinomas epidermoides (CE), desarrollados a partir del bermellón o de la mucosa adyacente. Su tratamiento es parecido al de los otros cánceres de las vías aerodigestivas superiores e implica la búsqueda de un segundo cáncer mediante una exploración otorrinolaringológica y de adenopatías metastásicas mediante la exploración física y las pruebas de imagen (sobre todo con ecografía). El tratamiento local de los CE consiste principalmente en la resección quirúrgica o la braquiterapia; el tratamiento de las áreas ganglionares depende del tamaño del tumor, así como de los datos de la palpación y de la ecografía. Los carcinomas basocelulares (CBC), menos frecuentes, se desarrollan sobre todo a partir de la porción cutánea del labio superior. Los otros tumores malignos son menos frecuentes y entre ellos predominan los melanomas (y su estado precanceroso, el melanoma in situ de Dubreuilh). Su diagnóstico y tratamiento son idénticos a los de los melanomas cutáneos o mucosos de otras localizaciones. Se pueden encontrar otros tumores malignos excepcionales en los labios, en especial el tumor de Merkel y el dermatofibrosarcoma de Darier y Ferrand.