Cánceres del piso de la boca

Los cánceres del piso de la boca representan unos de los tumores más frecuentes de la cavidad oral. En la mayoría de las ocasiones, son carcinomas epidermoides relacionados con el alcoholismo y el tabaquismo. Es habitual que estos tumores se desarrollen a partir de lesiones precancerosas preexistentes, por lo que requieren una vigilancia y un tratamiento adecuados. El estudio comprende una exploración física minuciosa, exploraciones endoscópicas y pruebas de imagen, cuyo objetivo principal consiste en definir el estadio de la enfermedad, la extensión del tumor y la posibilidad de una resección completa. También deben analizarse la situación de los factores de comorbilidad del paciente y determinar su operabilidad. El tratamiento inicial suele ser quirúrgico. Los diversos métodos de reconstrucción, entre los que un papel significativo corresponde a los colgajos libres en el contexto de los tumores evolucionados, suelen permitir una reparación de calidad. Los resultados oncológicos y funcionales son excelentes en el contexto de las lesiones tratadas en un estadio precoz. En los tumores localmente avanzados, la radioterapia, asociada a menudo a una quimioterapia concomitante, se propone como complemento de la cirugía en los pacientes operables. Su pronóstico depende sobre todo de la posibilidad de realizar una resección quirúrgica completa y en la actualidad es reservado. Es probable que los progresos futuros vengan de los tratamientos asociados, en especial de la quimioterapia y los tratamientos moleculares dirigidos.