Exploración radiológica de los traumatismos del hueso temporal

En los traumatismos del hueso temporal, las pruebas de imagen se realizan en la fase aguda en caso de otorragia, otorrea, hipoacusia de percepción o parálisis facial. La única prueba adecuada en este contexto es la tomografía computarizada (TC), que permite confirmar la presencia de la fractura, describir la orientación del trazo y precisar las distintas estructuras afectadas. Hay que buscar en especial una afectación de la cadena osicular, del conducto del nervio facial y de las estructuras del oído interno, así como la posible existencia de una fístula perilinfática o de líquido cefalorraquídeo. Un conocimiento adecuado de la anatomía es un prerrequisito para el análisis de la TC con el fin de distinguir los trazos de fractura de las estructuras anatómicas normales. La resonancia magnética (RM) puede realizarse pasada la fase aguda ante la persistencia de una hipoacusia de transmisión o de percepción, una parálisis facial secundaria o vértigo. La RM sólo se realiza como segunda elección si sigue sin encontrarse una causa a los síntomas o si hay anomalías que afecten a las estructuras intracraneales.