Pruebas de imagen del ángulo pontocerebeloso y del conducto auditivo interno normal y patológico

Las enfermedades del ángulo pontocerebeloso y del conducto auditivo interno pueden estudiarse perfectamente mediante pruebas de imagen. Estas afecciones son sobre todo de tipo tumoral: aunque el schwannoma vestibular (el más común con gran diferencia) y después el meningioma y el «quiste» epidermoide son los tres tumores más frecuentes, el abanico de las otras etiologías es muy extenso. Las pruebas de imagen actuales suelen permitir establecer su diagnóstico. La resonancia magnética es la prueba de elección para precisar la naturaleza y el origen de un síndrome expansivo del ángulo pontocerebeloso y del conducto auditivo interno: las técnicas de alta resolución permiten un estudio inframilimétrico y reconstrucciones en los tres planos del espacio. Su papel es fundamental para el diagnóstico positivo de los conflictos vasculonerviosos que afectan a los nervios facial, cocleovestibular, trigémino y mixto, así como para la cartografía vascular postoperatoria. En las enfermedades infecciosas e inflamatorias, la resonancia magnética puede poner de manifiesto enfermedades de los nervios craneales. La tomografía computarizada se utiliza para el estudio de las enfermedades del hueso temporal y del oído interno, con cortes óseos inframilimétricos en los tres planos del espacio, en especial las malformaciones como los síndromes del acueducto dilatado o el gusher del oído y las osteopetrosis o las displasias fibrosas. El papel de la angiografía cerebral es preterapéutico, antes de la realización de un tratamiento quirúrgico o endovascular.