Tumores de las glándulas salivales

La mayoría de los tumores de las glándulas salivales se localiza en la glándula parótida (80% de los casos) y en la submandibular (10-15%), mientras que la glándula sublingual y las glándulas salivales accesorias se afectan en pocas ocasiones (5-10%). Alrededor del 80% de los tumores de la glándula parótida y el 50% de los que aparecen en la glándula submandibular son benignos. Por último, más del 95% de los tumores de las glándulas salivales aparece en adultos. En las escasas formas infantiles predominan los tumores vasculares. Existe una gran diversidad de tipos anatomopatológicos, pues se han descrito nueve formas de adenomas (en los que predominan el adenoma pleomorfo y el tumor de Warthin) y 18 tipos de carcinomas (entre los que predominan los carcinomas adenocelular, mucoepidermoide y adenoide quístico), además de los tumores no epiteliales, los linfomas y los tumores secundarios. Las presentaciones clínicas varían en función del tipo de tumor y de su localización glandular. Las principales exploraciones complementarias son la resonancia magnética y la punción con aguja fina. El tratamiento de los tumores benignos se basa en la cirugía. El tipo de intervención empleada en las localizaciones parotídeas se describe en la literatura y varía entre las técnicas de exéresis amplia (parotidectomía total conservadora del nervio facial) y las técnicas limitadas (disección extracapsular). El tratamiento de los tumores malignos se basa en la cirugía y la radioterapia, cuyas indicaciones se plantean en función del estadio del tumor.