Pruebas de imagen del oído medio normal y patológico

El otorrinolaringólogo (ORL) dispone en la actualidad, gracias a la tomografía computarizada (TC) y a la resonancia magnética (RM), de unas herramientas que ofrecen un gran rendimiento para el estudio del oído medio. En este artículo se presentan las indicaciones respectivas de la TC y de la RM en las enfermedades del oído medio. La TC suele ser la prueba de primera elección. La anatomía radiológica del oído medio en la TC y el tratamiento de las imágenes con las reconstrucciones 3D volumétricas para el estudio de la cadena osicular se presentarán de forma resumida. De igual manera, en el artículo se detalla la utilidad para el ORL de las distintas secuencias utilizadas en RM para la exploración del oído medio. La TC y la RM tienen un papel complementario en la caracterización y el estudio de extensión de las lesiones del oído medio. También se describe la vigilancia tras el tratamiento quirúrgico de las otitis crónica y, en especial, de las formas colesteatomatosas. Cuando se trata de la otospongiosis, la TC es útil para el estudio inicial y el diagnóstico de las complicaciones postoperatorias. El papel de la TC en la exploración de los traumatismos del hueso temporal y el de la RM en la exploración de las dehiscencias del tegmen es considerable. Las lesiones vasculares y las variantes anatómicas vasculares presentan un riesgo quirúrgico, por lo que deben detectarse en la TC y la angio-RM.