Síndrome paraneoplásico y otorrinolaringología

Los síndromes paraneoplásicos son relativamente infrecuentes en la evolución de los cánceres de las vías aerodigestivas superiores. Se trata de manifestaciones clínicas, radiológicas y/o biológicas que no están en relación directa con el tumor o con sus metástasis. Los progresos de la biología han permitido identificar una serie de mediadores secretados por el tumor y que actúan sobre el órgano diana responsable de las manifestaciones de estos síndromes. Las manifestaciones dermatológicas y, en especial, la acroqueratosis de Bazex son, junto con ciertos síndromes endocrinos, los más frecuentes de estos síndromes paraneoplásicos que también pueden tener manifestaciones neurológicas, oculares, osteoarticulares y hematológicas. Estos síndromes paraneoplásicos plantean problemas diagnósticos, sobre todo cuando constituyen el elemento revelador de un cáncer, a cuyos síntomas pueden preceder en varios meses. Aparecen en la mayoría de los casos en los pacientes que tienen un carcinoma pulmonar microcítico, pero también pueden aparecer en todos los tipos de cáncer y, en especial, en los carcinomas epidermoides.