Rinitis alérgicas y rinitis inflamatorias

La rinitis alérgica se ha convertido en una de las formas más frecuentes de rinitis inflamatorias de los adultos. Su prevalencia aumenta de modo uniforme desde hace veinte años. Los alérgenos causantes son numerosos. El diagnóstico se sospecha por la clínica, pero las pruebas alergológicas siguen siendo indispensables para confirmarlo. Debe buscarse la existencia de asma de forma sistemática. El diagnóstico y el tratamiento se han beneficiado de las conclusiones del consenso ARIA (acrónimo inglés de Rinitis Alérgica y su Impacto en el Asma), de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La clasificación de este consenso individualiza las formas intermitentes y persistentes, que a su vez se subdividen en formas leves o moderadas y graves. Las medicaciones sintomáticas asociadas a la eliminación del alérgeno son la base de este tratamiento; la inmunoterapia específica, cuyos progresos son significativos, se propone según criterios estrictos. Las rinitis inflamatorias no alérgicas son más complejas de identificar, aunque parecen ser muy numerosas. Su diagnóstico se basa en los resultados de una anamnesis minuciosa y en una exploración endonasal cuidadosa. En la actualidad, la corticoterapia local es el tratamiento adecuado.