Causas de cirugía de revisión en artroplastia total de cadera. Análisis epidemiológico retrospectivo

ResumenObjetivoSe pretende evaluar la incidencia de cada una de las causas de cirugía de revisión de artroplastia total de cadera en el periodo comprendido entre 2009 y 2013 con relación a diferentes variables.Material y métodosHemos analizado 127 cirugías de revisión de artroplastia total de cadera realizadas en 127 pacientes en nuestro centro durante dicho periodo. Se registraron parámetros como edad, sexo, fecha de artroplastia primaria, fecha de reemplazo de prótesis y causa principal de reintervención. Se consideraron rescate precoz aquellas reintervenciones realizadas antes de los 5 años tras la artroplastia primaria.ResultadosLa causa de rescate más frecuente fue el aflojamiento 38 (30%) seguido de inestabilidad 30 (24%).En cuanto a la edad en el momento del rescate, se encontraron diferencias estadísticamente significativas: los pacientes con reintervención por fractura eran significativamente mayores.Se encontraron diferencias en cuanto a la edad en la primera cirugía: eran 7 años más jóvenes aquellos con rescates tardíos (63,40) con respecto a los precoces (70,21).DiscusiónHemos observado resultados similares a los de las demás series publicadas, excepto una mayor incidencia de inestabilidad en rescate precoz.ConclusionesEste estudio demuestra el aflojamiento aséptico y la inestabilidad como causas más frecuentes de rescate en nuestro centro. La edad es un factor muy influyente en cuanto a la longevidad de la artroplastia primaria. Son mayores las complicaciones en pacientes en los cuales se implanta la artroplastia primaria de cadera a edad más avanzada.

ObjectiveTo determine the impact of each cause of revision surgery in total hip arthroplasty during the period 2009-2013. To analyse the relationship between these causes with different variables.Materials and methodsA study was conducted on 127 patients who had hip replacement revision surgery in our hospital during this period. Parameters, such as age, sex, date of primary arthroplasty, prosthetic replacement date, and main cause of the revision were recorded. Those revisions performed within 5 years after the primary arthroplasty were considered as early rescue.ResultsThe most common cause of rescue was aseptic loosening in 38 (30%) followed by instability in 30 (24%).In terms of age at the time of rescue, statistically significant differences were found, with it being significantly higher in patients re-operated for a fracture.Differences in age at first surgery were found to be 7 years younger than those with late rescue (63.40) with respect to early (70.21).DiscussionSimilar results to ours have been observed in other published series, except for the higher incidence of instability in early rescue.ConclusionsThis study demonstrates aseptic loosening and instability as the most frequent causes of revision surgery in our hospital. Age is a very influential factor in relation to longevity of primary arthroplasty. Complications were higher in when the primary hip replacement is implanted in older patients.