Cost-effectiveness of a hallux valgus day-surgery program

IntroductionThe development of one-day surgery units has shown to be a better use of health resources without reducing quality. The objective of this study was to evaluate the effectiveness and quality criteria of ambulatory surgery program in the hallux valgus process.Materials and methodsA retrospective study was conducted on a sample of 754 patients who underwent a hallux valgus process at our institution between 2002 and 2012.PatientsThe cost-process was evaluated using the Weighted Care Unit (WCU) as a measuring unit. Secondary data were collected as regards discharge criteria and patient satisfaction.ResultsA significant difference was found between WCU spending on in-patient surgery and out-patient surgery. Both samples were comparable and no differences were found between diagnosis and intervention. The admission rate after ambulatory surgery was 2.29%, and the substitution index increased to 56.04%. The ambulatory surgery program was given a satisfaction rating of 84.6 out of 100.ConclusionsThe results of our study indicate that it is possible to maximise the substitution index of the hallux valgus process leading to a better use of resources and a high degree of patient satisfaction.

ResumenIntroducciónEl desarrollo de las unidades de cirugía mayor ambulatoria ha puesto de manifiesto una mejor utilización de los recursos sanitarios sin mermar la calidad de los mismos. El objetivo del trabajo es valorar la eficacia del programa de cirugía mayor ambulatoria en el proceso Hallux valgus y sus criterios de calidad.Material y métodosSe analizan retrospectivamente todos los pacientes intervenidos del proceso Hallux valgus en nuestro centro entre 2002 y 2012 obteniendo una muestra de 754 pacientes (263 en el grupo de CMA y 461 en el grupo de hospitalización). Se recogen datos relativos al paciente y datos relativos al coste proceso utilizando como unidad de medida la Unidad Ponderada Asistencial (UPA). Secundariamente se recogieron datos en cuanto a criterios de alta y satisfacción de los pacientes.ResultadosSe encontró una diferencia muy significativa entre el gasto en UPAs de pacientes hospitalizados y los que se intervinieron en CMA. Ambas muestras eran comparables y no se encontraron diferencias demográficas ni de tipos de intervención. El índice de ingreso post CMA fue de 2,39% y el de sustitución creció hasta el 56,04%. Se obtuvo un índice de satisfacción de 84,6 puntos sobre 100 en el programa de cirugía ambulatoria.ConclusionesLos resultados de nuestro estudio indican que es posible incrementar al máximo el índice de sustitución del proceso Hallux valgus consiguiendo una mejor utilización de los recursos y con un alto grado de satisfacción de los pacientes.