Results of surgical treatment of congenital convex pes valgus (ten nonidiopathic feet)

Le pied convexe congénital est une malformation rare du pied qui pose plusieurs problèmes d'ordre diagnostique et thérapeutique. De nombreuses techniques de correction chirurgicale ont été proposées. Nous rapportons dix cas de pied convexe congénital non idiopathique, traités chirurgicalement selon la même technique opératoire sur une période de six ans avec un recul minimal de cinq ans. La malformation était secondaire à une arthrogrypose dans cinq cas, à un syndrome polymalformatif dans quatre cas et à une diastématomyélie dans un cas. La technique chirurgicale comportait deux abords : un abord postéromédial permettant une libération des releveurs du pied, une désinsertion du tibial postérieur, une ouverture de l'articulation talo-naviculaire et une libération du tendon d'Achille et de la capsule tibiotalienne postérieure et un abord latéral permettant l'allongement des tendons fibulaires et une ostéotomie de l'apophyse antérieure du calcanéum. Les résultats ont été bons dans cinq cas et moyens dans cinq cas. Les résultats moyens ont été observés dans les cas d'arthrogrypose. On a observé une hypocorrection dans deux cas et un aspect de pied plat valgus dans trois cas. Une nécrose du talus est survenue dans un cas et une nécrose du naviculaire dans deux cas. La technique utilisée a permis la correction simultanée des différentes anomalies du pied convexe congénital et a donné des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants.