Fracture de la pièce de col fémoral modulaire cobalt-chrome d'une prothèse totale de hanche

Les prothèses totales de hanche avec une modularité cervico-métaphysaire sont proposées pour reproduire l'anatomie fémorale extra-médullaire. Elles sont cependant la source de nombreuses complications : corrosion, désadaptations, pseudotumeurs et surtout des ruptures de col modulaire. Tous les cas de rupture publiés concernaient des adaptateurs en alliage de titane (Ti-6Al-4 V) ce qui a poussé les industriels à développer des cônes en chrome-cobalt (Cr-Co). Nous rapportons au recul de 22 mois la rupture d'un cône modulaire en Cr-Co de type long et varus de 8° équipé d'une tête courte (−3,5 mm) en calibre 36 mm chez une femme peu active ayant un index de masse corporelle à 28,7 kg/m2. Il s'agit, à notre connaissance, de la première rupture d'un cône modulaire en Cr-Co, ce qui peut remettre cause en leur développement car, d'une part, la patiente ne présentait pas de facteur de risque de rupture et d'autre part des pseudotumeurs ont également été rapportées avec ces cônes modulaires en Cr-Co soumis à une corrosion sous contrainte qui a joué un rôle dans notre observation.