Effets d’une orthèse plantaire biomécanique chez un cycliste souffrant d’un syndrome de la bandelette iliotibiale

RésuméObjectifsLe port d’une paire d’orthèses plantaires biomécaniques thermoformées (OPBT) confectionnées sur mesure vise à compenser le trouble posturo dynamique engendrant, chez un cycliste, un syndrome de la bandelette iliotibiale (SBIT). Le recours à l’analyse du mouvement a pour but de quantifier les effets de cette thérapeutique chez ce cycliste.MéthodesUn cycliste entraîné, âgé de 31 ans, pesant 72 kg et mesurant 177 cm a participé à l’étude. Celui-ci souffre d’un SBIT au niveau du genou gauche et présente un trouble posturo dynamique bilatéral avec des pieds varus et un genu varum. Deux séries de tests sont réalisées, la première sans orthèses et la seconde avec orthèses. Les mouvements du cycliste sont enregistrés par un système d’analyse du mouvement (Motion Analysis Corporation, Santa Rosa, CA, États-Unis). La cinématique articulaire des chevilles, des genoux et des hanches, la cinématique segmentaire des pieds, des jambes et des cuisses, ainsi que les distances entre le centre articulaire des genoux et le cadre du vélo sont étudiés.RésultatsLes principaux résultats montrent que l’orthèse permet de réduire la distance genou-cadre (p < 0,001) grâce au couplage ostéoarticulaire partant du pied et se répercutant sur les étages supérieurs. Ce couplage génère une rotation interne de tout le segment jambier (p < 0,001) ainsi qu’une valgisation du genou (p < 0,001) et une adduction de hanche (p < 0,001).

SummaryAimsThe aim of biomechanical foot orthotics is to compensate a postural and dynamic disorder leading to an iliotibial band syndrome in one cyclist. The purpose of motion analysis is to quantify the effect of foot orthotics in this cyclist.MethodOne trained cyclist (age, 31 years; body mass, 72 kg; height, 178 cm) has participated in this study. He suffers from an iliotibial band syndrome in left knee and he has a postural and dynamic disorder with varus feet and genu varum. Two sets of tests are conducted, the first without orthotics and the second with orthotics. The cyclist's movements are recorded by a 3D motion analysis system (Motion Analysis Corporation, Santa Rosa, CA, USA). Kinematic joint angles of ankle, knee and hip and distance between knee center and bike are studied.ResultsThe results show that the orthosis reduces the distance between knee center and bike (p < 0.001) through joint coupling starting at foot and affecting upper joints. This coupling creates an internal rotation of thigh (p < 0.001) and shank (p < 0.05), knee valgus (p < 0.001) and hip adduction (p < 0.001).