Vestibular Evoked Myogenic Potential Findings in Multiple Sclerosis

IntroductionMultiple sclerosis is an inflammatory disease involving the occurrence of demyelinating, chronic neurodegenerative lesions in the central nervous system. We studied vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) in this pathology, to allow us to evaluate the saccule, inferior vestibular nerve and vestibular-spinal pathway non-invasively.MethodsThere were 23 patients diagnosed with multiple sclerosis who underwent VEMP recordings, comparing our results with a control group consisting of 35 healthy subjects. We registered p13 and n23 wave latencies, interaural amplitude difference and asymmetry ratio between both ears. Subjects also underwent an otoscopy and audiometric examination.ResultsThe prolongation of p13 and n23 wave latencies was the most notable characteristic, with a mean p13 wave latency of 19.53 ms and a mean latency of 30.06 ms for n23. In contrast, the asymmetry index showed no significant differences with our control group.ConclusionsIn case of multiple sclerosis, the prolongation of the p13 and n23 VEMP wave latencies is a feature that has been attributed to slowing of conduction by demyelination of the vestibular-spinal pathway. In this regard, alteration of the response or lack thereof in these potentials has a locator value of injury to the lower brainstem.

ResumenIntroducciónLa esclerosis múltiple es una enfermedad consistente en la aparición de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso central. Se propone en esta enfermedad, estudiar los potenciales vestibulares miogénicos evocados, que nos van a permitir evaluar de forma no invasiva el sáculo, el nervio vestibular inferior y la vía vestíbulo-espinal.MétodosPresentamos 23 pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple a los que se les realizaron los potenciales vestibulares miogénicos evocados, comparando resultados con nuestro grupo control, integrado por 35 sujetos sanos. Se registró la latencia de las ondas p13 y n23, la diferencia interaural de amplitud y el índice de asimetría entre ambos oídos. También se llevó a cabo una exploración de otoscopia y audiometría.ResultadosLa prolongación de las latencias de las ondas p13 y n23 es la característica a destacar, con una media en la onda p13 de 19,53 ms y 30,06 ms para la n23. El índice de asimetría, por el contrario, no mostraba diferencias estadísticamente significativas con nuestro grupo control.ConclusionesEn el caso de la esclerosis múltiple, la prolongación de la latencia de las ondas p13 y n23 de los potenciales vestibulares miogénicos evocados es una característica que se ha atribuido a un enlentecimiento de la conducción por la desmielinización de la vía vestíbulo-espinal. En este sentido, la alteración de la respuesta o ausencia de la misma en estos potenciales tiene un carácter localizador de la lesión a nivel de troncoencéfalo inferior.