Sinusologie

RésuméCet article propose une mise au point concernant les conceptions chronologiques de l’anatomie, de la physiologie et physiopathologie des sinus. La sinusologie, science des sinus paranasaux, pourrait acquérir ses lettres de noblesse grâce aux travaux sur le monoxyde d’azote ou oxyde nitrique (NO) et à la théorie évo–dévo de leur formation. Les sinus paranasaux pourraient se former par dégénérescence de la moelle érythropoïétique des os maxillaires, frontaux et sphénoïdaux laissant place à des cavités remplies d’un gaz qui s’échapperait dans les fosses nasales à travers l’ostium. L’épithélium sinusien synthétise en permanence du monoxyde d’azote (NO). Les sinus se présentent comme un réservoir pluri-compartimenté de NO qui est libéré de manière discontinue sous forme de bolus lors des ouvertures ostiales. L’ouverture ostiale est déclenchée par des vibrations sonores d’origine interne (ronronnement) ou externes (inspiration nasale additionnée d’un son). Le NO est un messager aérocrine entre les voies aériennes supérieures et inférieures qui réduit les résistances vasculaires pulmonaires et facilite les transferts alvéolaires de dioxygène vers le compartiment sanguin. Son rôle physiologique dans l’oxygénation du sang artériel pourrait intervenir dans la parole, le chant ou lors des ronflements physiologiques du sommeil. La rhinologie, science du nez dans laquelle la théorie évo–dévo individualise les nez olfactif et respiratoire, est aujourd’hui épaulée par la sinusologie.