Courbe d’apprentissage de la septoplastie endoscopique

RésuméButsLe but de l’étude était d’évaluer la courbe d’apprentissage de la septoplastie endoscopique pour un chirurgien sénior déjà formé à la chirurgie sinusienne endonasale.Matériel et méthodesEntre novembre 2011 et septembre 2012, 100 patients ont été inclus de manière prospective et rangés consécutivement dans le groupe correspondant à leur ordre chirurgical (5 groupes de 20 patients). Le critère de jugement principal était la mesure du temps opératoire. Les complications per- et postopératoires et l’évaluation fonctionnelle étaient analysées.RésultatsLe temps opératoire diminuait avec l’expérience du chirurgien et devenait stable après 60 procédures. Le gain de temps opératoire était d’environ 10 minutes toutes les 20 procédures. Le temps opératoire moyen était stable entre le groupe 4 (21,1 minutes ± 9,6) et le groupe 5 (19,2 minutes ± 8,2). Il y avait 2 % de conversions en technique conventionnelle pour des difficultés techniques. Le nombre d’interventions sans effraction muqueuse accidentelle augmentait et devenait stable après 40 procédures. Il y avait 4 % de perforations résiduelles postopératoires. Le score NOSE était amélioré en postopératoire dans chaque groupe (p < 0,05).ConclusionAprès 60 procédures de septoplastie endoscopique, un chirurgien sénior maîtrise la technique chirurgicale avec des temps opératoires satisfaisants, tout en diminuant les complications per- et postopératoires.