Les tératomes oropharyngés du nouveau-né : prise en charge et suivi

RésuméObjectifsLes tératomes congénitaux de l’orophaynx sont très rares et sont responsables d’un taux de mortalité élevé à la naissance par obstruction des voies aériennes. La prise en charge a évolué avec les progrès du diagnostic anténatal. Nous présentons cette évolution à partir d’une série de quatre cas et une revue de la littérature.MéthodesNous avons revu les dossiers de 4 nouveau-nés traités dans le service depuis 1995. Les critères suivants ont été étudiés : âge au diagnostic, aspect clinique et radiologique de la tumeur, prise en charge à la naissance et évolution.RésultatsLes quatre cas sont survenus chez des nouveau-nés de sexe féminin. Le diagnostic anténatal a été fait dans deux cas, ce qui a permis de préparer l’endoscopie en salle de naissance dans un cas et l’EXIT procedure dans un cas. L’intubation a été nécessaire en salle de naissance dans trois cas. L’imagerie a montré un envahissement de la fosse infratemporale dans trois cas sur quatre. L’exérèse chirurgicale a été complète dans tous les cas, utilisant différentes voies d’abord pour accéder à la fosse infratemporale. Un traitement complémentaire par chimiothérapie a été nécessaire dans un cas.ConclusionLa chirurgie de ces tumeurs bénignes pour la plupart est un véritable défi nécessitant une équipe multidisciplinaire. Une programmation périnatale permet une prise en charge adaptée à la naissance diminuant le risque de détresse respiratoire. Le traitement des tératomes est chirurgical.