Critères d’hospitalisation des infections dentaires à risque de cellulite cervicale

RésuméButsDe nombreux patients avec des infections dentaires sont hospitalisés en raison du risque de cellulite cervicale. Le but de cette étude est d’identifier des facteurs de risque pour permettre une meilleure sélection des patients à hospitaliser par les spécialistes mais aussi par les urgentistes.Matériel et méthodesCette étude rétrospective a porté sur une cohorte de 97 patients hospitalisés pour une infection dentaire dans le service d’otorhinolaryngologie et chirurgie cervico-maxillofaciale du centre hospitalier Sud Francilien, Île-de-France, de janvier 2008 à juin 2012.RésultatsLa majorité des patients avait un abcès dentaire (66 patients, 68 %). Dix-neuf patients (20 %) présentaient une cellulite cervicofaciale. La fréquence des cellulites cervicofaciales était significativement plus élevée chez les patients porteurs d’une infection dentaire du maxillaire inférieur (16/55 patients [29 %]) que chez ceux présentant une infection du maxillaire supérieur (3/42, [7 %], p ≤ 0,009). La présence d’une cellulite cervicofaciale était significativement plus fréquente chez les patients présentant un abcès dentaire (17/66, [26 %]) que chez ceux n’en n’ayant pas (2/31, [6 %], p ≤ 0,03).ConclusionLes critères d’hospitalisation d’une infection dentaire apparaissent être, en dehors de critères classiques connus (fièvre, tuméfaction cervicale, dyspnée, dysphagie, trismus, hyperleucocytose, protéine C réactive [CRP] élevée), une infection dentaire du maxillaire inférieur, et/ou la présence d’un abcès dentaire.