Prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures : la douleur post-chirurgicale. Recommandation de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou

RésuméObjectifPrésenter les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS), et plus particulièrement la prise en charge de la douleur post-chirurgicale précoce et tardive.MéthodesUn groupe de travail multidisciplinaire a effectué une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. Les recommandations rédigées ont ensuite été relues par un groupe de lecture avant d’être validées.RésultatsIl est recommandé de prévenir l’apparition des douleurs liées aux malpositions sur la table d’opération, comme celles liées aux soins postopératoires. Lors du geste chirurgical, il est recommandé de préserver au maximum les structures nerveuses et musculaires afin de limiter les séquelles douloureuses. La prise en charge de la douleur postopératoire précoce du site d’exérèse comme des sites de prélèvement des lambeaux nécessite l’utilisation d’une analgésie autocontrôlée par pompe à morphine. L’utilisation de la kinésithérapie est recommandée après prélèvement des lambeaux afin de limiter les séquelles douloureuses.ConclusionDes mesures préventives et curatives doivent permettre une prise en charge adaptée des douleurs post-chirurgicales dans le traitement des cancers des VADS.