Utilisation de la thérapie par pression négative dans le traitement des fistules pharyngo-cutanées

RésuméIntroductionLa fistule pharyngo-cutanée est une complication connue de la chirurgie cervicale carcinologique. L’objectif de cette étude est de préciser l’intérêt de la thérapie par pression négative (TPN) dans le traitement de ces fistules. La TPN est utilisée dans de nombreuses spécialités mais peu décrite en ORL. Elle permet d’accélérer la cicatrisation, tout en étant un dispositif intéressant sur le plan économique.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective monocentrique concernant 7 patients ayant présenté une fistule pharyngo-cutanée dans les suites d’une chirurgie pour carcinome épidermoïde entre janvier 2011 et avril 2013. Le traitement de ces fistules a été réalisé grâce à l’utilisation de la thérapie par pression négative (TPN).RésultatsLes sept patients étaient des hommes. L’âge moyen était de 65 ans et 9 mois. La durée moyenne du traitement était de 23 jours (de 11 à 42 jours). Deux patients présentaient des antécédents de radiothérapie pour un cancer pharyngo-laryngé. Le traitement par pression négative a permis d’obtenir la guérison de la fistule chez tous les patients, avec une tolérance satisfaisante. La durée moyenne de suivi était de 10 mois (6 mois à 2 ans).ConclusionLa thérapie par pression négative représente dans certaines situations une alternative thérapeutique pour la prise en charge des fistules pharyngo-cutanées compliquant les chirurgies carcinologiques cervico-faciales.